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[单选题]

患者女性,68岁,因间断喘憋、下肢水肿10年余加重3天,以心功能不全收入院。既往风湿性心脏病30年、冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年。入院后给予抗心衰治疗后好转出院。患者既往风湿性心脏病、冠心病病史明确,此次住院的目的为心力衰竭,故主要诊断选择()

A.风湿性心脏病

B.冠心病

C.慢性心力衰竭急性加重

D.下肢水肿

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C、慢性心力衰竭急性加重

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第1题
男,68岁。反复咳嗽、咳痰25年喘憋伴间断下肢水肿9 年。体检:血压145/90mmHg,双肺可闻及湿啰音,心电图检见:II、III导联P波振幅为0. 26mV; VI导联P 波直立.振幅为0.2mV;P波宽度均正常。极可能的心 电图诊断是()

A.右心房扩大

B.右心室肥大

C.左心房扩大

D.左心室肥大

E.室间隔肥职

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第2题
患者女性,66岁,既往诊断高血压3级,冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年。因间断喘憋加重3天,以心功能不全收入院,入院时心功能Ⅳ级。入院后给予抗心衰治疗,病情好转出院。主要诊断应选择:()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心功能Ⅳ级

C.心力衰竭

D.高血压

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第3题
患者,女性,68岁,因肺源性心脏病出现呼吸困难、下肢水肿,呈半坐卧位。为警惕患者发生肺性脑病,护士在观察患者病情时应注意的是()

A.体温

B.饮食状况

C.姿势和步态

D.意识状态

E.皮肤、黏膜

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第4题
男性,68岁,陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短2年,双下肢水肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2个月前相比无变化,该患者的心功能分级为()

A.NYHA分级Ⅱ级

B.NYHA分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅱ级

D.Killip分级Ⅲ级

E.Killip分级Ⅳ级

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第5题
男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、喘憋加重,伴少尿、双下肢浮肿,以下治疗措施最重要的是()

A.应用有效抗生素控制肺部感染

B.祛痰、止咳、平喘

C.应用利尿剂消除下肢浮肿

D.静滴酚妥拉明以减轻心脏后负荷

E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能

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第6题
患者女性,55岁,间断心悸3月,无胸憋、胸痛,行心电图示:窦性心律,室性早搏,ST-T未见明显异常,近日无感冒病史,既往无高血压、心脏病病史,诊断糖尿病5年,平素血糖控制可,为进一步排除因心肌缺血引起的室性早搏,下列做哪项检查最适宜()

A.平板运动试验

B.化验糖化血红蛋白

C.化验心肌损伤标志物、心肌酶

D.冠状动脉造影

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第7题
患者女性68岁,因“右股骨粗隆间骨折6天”拟行手术治疗。术前下肢血管超声检查发现:右下肢静脉血栓。下列哪种下肢静脉血栓应该先行放置下腔静脉滤器()

A.小腿肌间静脉血栓

B.髂静脉血栓

C.胫前静脉血栓

D.腓静脉血栓

E.以上都是

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第8题
患者,女性,65岁。慢性支气管炎病史20余年,近半年来呼吸困难加重,下肢水肿,诊断为慢性肺心病。血气
分析:Pa0252mmH9,PaC0264mmH9。给患者氧疗时应采取

A.立即吸入高浓度氧

B.低浓度、低流量间断给氧

C.低浓度、低流量持续给氧

D.短期给氧

E.高流量给氧

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第9题
患者女性,78岁,因“2天内间断一过性意识丧失3次”急诊就诊患者既往有房颤病史10年,未口服抗凝药物治疗;糖尿病史20年,血糖控制不理想1月前因左下肢外伤后卧床休养,查体可见该侧下肢肿胀明显患者首先考虑的疾病可能是()。

A.急性肺动脉栓塞

B.急性脑栓塞

C.低血糖发作

D.心律失常-快慢综合征

E.急性脑梗塞

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第10题
患者,男,68岁,因慢性咳嗽、咯痰伴气喘20余年,近一周来下肢水肿,尿少,呼吸困难加重入院,经抗生素、利尿剂等治疗后症状明显好转。现突发四肢麻木,癫痫样抽搐,神志昏迷,下列哪种情况最可能()

A.失代偿性呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.肺性脑病

D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

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第11题
男性,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢浮肿半年。近1周气短加重,体力活动明
显受限,从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为()

A.NYHA分级

B.NYHA分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅱ级

D.Killip分级E级

E.Killip分级Ⅳ级

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