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[主观题]

男性,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢浮肿半年。近1周气短加重,体力活动明

显受限,从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为()

A.NYHA分级

B.NYHA分级Ⅲ级

C.Killip分级Ⅱ级

D.Killip分级E级

E.Killip分级Ⅳ级

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第1题
病人男性,68岁,因胸骨后闷痛1小时入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死,住院当夜,护士发现其反应迟钝、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细弱。应考虑()。

A.心源性休克

B.急性肺水肿

C.并发脑栓塞

D.心室颤动征象

E.心梗后综合征

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第2题
陈先生,68岁,诊断为急性广泛前壁心肌梗死,绝对卧床4天来未解大便,宜采取哪种方法通便()

A.起床活动

B.大便时增加腹压

C.口服硫酸镁120g

D.开塞露塞肛

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第3题
某女,68岁,突发心前区剧烈压榨性疼痛2小时就诊。患者疼痛难忍、大汗淋漓、疼痛向左上肢尺侧放射,休息、含服硝酸甘油不缓解。既往有高血压病史。心电图:V1-V5出现ST段弓背抬高和病理性Q波,血清检查:肌钙蛋白增高。患者的正确诊断是()。

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.急性右心室梗死

C.急性前间壁梗死

D.急性下壁心肌梗死

E.急性高侧壁梗死

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第4题
男,70岁。活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时,既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:P96次/分,BP160/70mmHg。端坐位,双肺可闻及湿罗音,心率125次/分,心律绝对不齐,S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是()

A.维拉帕米

B.地尔硫卓

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.利多卡因

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第5题
陈旧性心肌梗死的超声心动图表现包括()A局部室壁运动幅度减低B局部室壁变薄C局部室壁收缩期增

陈旧性心肌梗死的超声心动图表现包括()

A局部室壁运动幅度减低

B局部室壁变薄

C局部室壁收缩期增厚率下降

D室壁运动幅度弥漫性减低

E室壁节段性运动

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第6题
下列哪些可以是陈旧性心肌梗死的磁共振征象()

A.透壁性延迟强化

B.矛盾运动

C.心内膜下延迟强化

D.附壁血栓

E.无复流现象

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第7题
男性,68岁,既往冠心病,不稳定型心绞痛病史,今晚突发剧烈胸痛,6小时入院,自行含服硝酸甘油无效,做心电图示:V1-V3病理性Q波及ST段上抬,心肌酶动态升高,其诊断是()

A.急性前间隔心梗

B.急性局限前壁心梗

C.急性前侧壁心梗

D.急性广泛前壁心梗

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第8题
陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现为()。

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波

B.V3、V4有病理性Q波

C.V1、V2有病理性Q波

D.V7、V8有病理性Q波

E.Ⅰ、aVL、Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波

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第9题
患者,男,59岁。因持续性胸痛、阵发性加重6小时,口含硝酸甘油无效而来院急诊。既往有高血压病、糖尿病约5年。吸烟史30年。查体:血压140/80mmHg,肢体皮肤湿冷,双肺底有少许水泡音,心率100次/分,第一心音减弱,心电图示Ⅰ、aVL导联ST段抬高0.2~0.5mV。考虑该患者发生了()

A.急性冠状动脉综合征

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性高侧壁心肌梗死

E.急性广泛前壁心肌梗死

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第10题
病人,男性,42岁。急性前壁心肌梗死,人住CCU病房,嘱其绝对卧床休息,给予吸氧。心电监护:室性期前收缩。首选的药物是()

A.西地兰

B.硝酸甘油

C.阿托品

D.利多卡因

E.地西泮

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第11题
患者老年男性,因“间断腹痛2年”入院。腹部超声:胆囊增大,多发胆囊结石,考虑为慢性胆囊炎合并胆囊

A.慢性胆囊炎合并胆囊结石

B.胆囊结石C急性前壁心肌梗死

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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