题目内容
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[单选题]
李老先生，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，你判断病人此情况是
A.褥疮瘀血红润期
B.褥疮溃疡期
C.褥疮前期
D.褥疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
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B.褥疮溃疡期
C.褥疮前期
D.褥疮炎性浸润期
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A.压疮淤血浸润期
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.坏死溃疡期
A．每2h翻身1
B．保持衣裤及床铺干燥
C．尿湿后用温水擦净皮肤
D．每天按摩尾骶部2次
A.病人主诉骶尾部有疼痛和麻木
B.骶尾部皮肤发红、肿胀
C.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
D.皮肤有水疱
E.创面湿润，有黄色渗出液
A.病人主诉骶尾部疼痛，麻木感
B.骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结
C.创面湿润有脓性分泌物
D.皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
E.创面周围有黑色坏死皮肤组织
A．病人主诉骶尾部疼痛，有麻木感
B．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
C．局部皮肤发红，水肿
D．创面有臭味
E．皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B．局部皮肤发红、水肿
C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D．创面湿润，有少量脓性分泌物
E．伤口周围有坏死组织
格式：（1）该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现，包括（）
A.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水泡
B.表皮有感染发生，形成溃疡
C.局部坏死组织侵入真皮下层，颜色变黑
D.患者主诉骶尾部疼痛麻木感
E.表皮水疱破溃，并有黄色液体渗出
（2）该护士认为患者的饮食护理应采用（）
A．高维生素、高蛋白、低盐
B．高维生素、高脂肪、低蛋白
C．高热量、低蛋白、低盐
D．高维生素、高蛋白、低脂肪
E．高维生素、高蛋白、高糖类
A．消毒皮肤
B．润滑皮肤
C．去除污垢
D．促进血液循环
E．降低局部温度
A.每2h翻身一次
B.保持衣裤及床单平整干燥
C.排便后温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部
E.加强营养物质的摄入
