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[判断题]
对有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康宣教，告知患者不做体位突然变化的动作，以免一起血压快速变化，引起晕厥等症状（）
答案
是
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A．设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品、器械，随时准备抢救
B．根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，实施安全措施
C．每小时巡视患者，观察患者病情变化
D．认真、细致地做好各项基础护理及心理护理，严防并发症，保障病人安全
A.立即催吐或洗胃
B.大量输液，利尿以迅速排出体内乙醇
C.严密观察病情，对神志不清者要细心观察意识状态、瞳孔及生命体征的变化，并做好记录
D.昏迷患者，平卧，头偏向一侧，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅，防止误吸和窒息
A.护士应立即更换输液器或排空输液器内残余空气
B.将患者置左侧卧位和头低脚高位
C.通知值班医生及护士长
D.监测患者生命体征，意识状态，面色，有无呼吸困难、咳嗽
E.胸部不适、昏迷等，假如病人出现烦躁，要注意做好安全防护，避免出现意外
F.同时要密切观察患者病情变化，遵医嘱进行处理G．做好交班和记录
A．晨间护理时，认真做好病房整理，主动和病人打招呼，让病人对责任护士更加熟悉
B．晨间参加交接班，认真听取夜班护士及医生的交班报告
C．参加床头交接班，床头交接自己的病人
D．了解所管病人有无病情变化及特殊情况
A.护士要慎重对待口头医嘱
B.护士要慎重对待“必要时”等形式的医嘱
C.患者对医嘱有质疑时，护士应该核实
D.护土如发现医嘱有错误，应马上修改
E.护土应认真、准确地做好临床护理记录
Ａ、护士及时赶到现场，立即采取果断有效措施，与医生一起及时积极处理，将危害降低到最小程度
Ｂ、认真记录患者跌倒的经过及抢救处理过程；及时准确记录病情变化，并做好交接班
Ｃ、在第一时间如实做好记录，报告病区护士长
Ｄ、病区护士须在24小时内电话上报护理部，一周内组织全科人员进行讨论，分析事件发生的原因，明确责任，提出整改措施
Ｅ、填写“护理安全（不良）事件报告表”
Ｆ、患者跌倒当班人员能自行处理则不需要报告护士长
A.医护人员应将情况告知家属，同时做好患者和家属的安抚工作
B.对严重损伤的患者需向上级领导汇报
C.认真记录患者坠床/跌倒的情况，包括时间，地点，原因，伤情及病情评估，处理经过及结果等
D.医院安全(不良)事件管理系统上报不良事件，做好交接班
E.以上均是
