患者,男性,67岁,冠心病心绞痛7年,平日心绞痛发作时舌下含硝酸甘油2~钟缓解,今晨饱餐后,突感心前区剧烈疼痛,服用硝酸甘油半小时未缓解,急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬,其后Q波宽而深,血压85/55mmHg,心率98次/分,律齐。人监护室观察治疗,经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压80/50mmHg,心率120次/分,患者烦躁不安,皮肤湿冷,此时责任护士认为病人病情变化是()
A.心力衰竭
B.心脏破裂
C.心源性休克
D.心律失常
E.脑出血
C、心源性休克
A.心力衰竭
B.心脏破裂
C.心源性休克
D.心律失常
E.脑出血
C、心源性休克
A.即刻
B.睡前
C.用药后2小时
D.次日晨起空腹
A.冠心病、急性心肌梗死
B.急性肺栓塞
C.急性气胸
D.急性主动脉夹层
E.主动脉瘤破裂
A.下段胸骨后
B.剑突附近
C.心前区
D.心尖区
E.胸骨体中上段
A.冠心病心绞痛
B.非梗阻性肥厚型心脏病
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病
A.胸痛的部位、性质及伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.吸烟史
D.近期心电图检查情况
E.近期胸部X线检查情况
A.心肌梗死
B.脑血管意外
C.心力衰竭
D.高血压危象
A.戒烟、限酒,不饮浓茶
B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油
C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需再服1片
D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药,定期复查
E.保持情绪稳定,不可过度劳累
A.急性胃炎
B.急性肠炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.心绞痛发作
(共用题干) 患者,男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间
(共用题干) 患者,男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP 160/90mmH9,P 120/min。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音;双肺底可闻及细湿哕音,双肺散在哮鸣音;腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖2mmol/L。心电图:Vl~V6导联ST段压低0.05—0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。 140.该患者目前最可能的诊断是()。
A.气管梗阻
B.肺动脉栓塞
C.支气管哮喘
D.急性心肌梗死
E.急性左心衰竭
B、急性左心衰竭
C、全心衰竭
D、急性心肌梗死
E、劳累性心绞痛
此次发病的诱因可能是A、急性呼吸道感染
B、心绞痛
C、心肌耗氧量增加
D、电解质紊乱
E、情绪激动
对该患者的护理,下列不宜的是A、心电监护
B、给予鼻导管吸氧
C、取平卧位,头偏向一侧
D、记录24小时尿量
E、注意保暖,避免受凉
A.调节浴室室温在22~24℃
B.门外挂牌以示室内有人
C.用物准备齐全
D.浴室应闩门
E.沐浴应于餐后1小时进行