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[主观题]

某患儿,3岁。出生4个月后出现发绀,剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童较差,平时经常感冒。查体:

杵状指,嘴唇发绀明显;心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少、右心室增大。最可能的临床诊断是()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

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第1题
3岁患儿,出生后数月逐渐出现青紫,活动后发绀加剧,胸骨左缘第4肋间闻Ⅱ级喷射性收缩期杂音,X线检查心脏稍增大,心尖上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加,该患儿最可能的疾病诊断是()

A.二尖瓣关闭不全

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.室间隔缺损

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第2题
患儿男,3岁,进食豆粒时不慎呛咳,随即出现呼吸困难,面色发绀,神志不清,护士应采取护理措施是()

A.给与吸氧

B.人工呼吸

C.用吸痰器清理呼吸道

D.将患儿平卧,头偏向一侧

E.做好协助气管取异物的准备

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第3题
3岁患儿,自1岁时出现活动后气促、乏力,常喜下蹲位,发绀,胸骨左缘2~4肋间及III级收缩期杂音,可见杵状指。首先考虑()

A.房间隔缺损

B.动脉导管未闭

C.法洛四联症

D.室间隔缺损

E.右位心

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第4题
出生8小时男婴,胎龄32周,出生体重1520g,出生后2小时起出现呼吸困难,发绀明显,吸气性三凹征,呼
气性呻吟,且进行性加重,给予CPAP吸氧,FiO0.70,压力8cmHO,病情无好转。

1.该患儿最可能的诊断是()

A.新生儿肺炎

B.新生儿膈疝

C.新生儿持续肺动脉高压

D.新生儿肺透明膜病

E.先天性心脏病

2.该患儿最佳处理方法为()

A.调高CPAP各项参数

B.改用头罩吸氧

C.给予机械通气

D.复苏囊加压给氧

E.继续观察,暂不予特殊处理

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第5题
患儿,男,7天,以“发热伴反复抽搐1天”为主诉入院。7天前于自家里经阴道娩出。自行用未消毒的剪刀断脐。出生时羊水混浊,量少。出生后反复口吐泡沫,反应差,易激惹。无咳嗽、发热,无呕吐,无气促、发绀。未予重视。1天前无明显诱因拒奶,口张不开,吸吮困难,伴出现反复抽搐,呈四肢强直性痉挛阵阵发作,不哭,伴吐沫,全身轻度发绀,声音刺激发作明显,入我院就诊。入院查体:T:36.2℃,R:58次/分,P:160次/分,Wt3220g。神志清楚,牙关紧闭,苦笑面容,角弓反张,不哭,反应差,呼吸困难及青紫,稍刺激即抽搐,该新生儿入院后首要的处置是()

A.剪短患儿指甲

B.重新结扎脐带

C.常规吸氧

D.合理喂养

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第6题
护士发生哮喘患者出现哪些表现,应考虑为重症哮喘()

A.明显发绀

B.烦躁不安

C.极度呼吸困难

D.大汗淋漓

E.剧烈胸痛

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第7题
患儿,女,出生10小时,剧烈哭闹时口唇发紺,肋骨左缘第3-4肋间闻及全收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第2心音亢进,诊断为室间隔缺损,家长情绪紧张、焦虑,此时应重点了解的是()

A.家庭居住环境

B.家庭经济状况

C.家长对本病的认识程度

D.家长的文化程度

E.家长对治疗是否有信心

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第8题
患儿男,3岁。自1岁起出现活动后气促、乏力,常喜下蹲位,发绀,胸骨左缘第2~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,可见杵状指。最可能的原因是()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.右位心

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第9题
关于腺病毒肺炎正确的是()

A.多见于6月-2岁的小儿

B.稽留高热,萎靡嗜睡,咳嗽剧烈

C.喘憋、发绀

D.肺部体征出现较早

E.X线表现片状不等的片状阴影

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第10题
9个月女婴,咳嗽2天。今日发热,伴喘而入院。患儿精神欠佳,时有烦躁、哭闹,吃奶量减少。查体:急性病
容,呼吸急促,体温38.5℃,呼吸54次/分,脉搏150次/分,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征,两肺满布中小水泡音,喘鸣音明显,腹软,肝肋下2.0cm,神经系统正常。

分析该病历,并回参考答案:

1.该患儿的临床诊断。

2.该患儿的主要护理诊断(至少写出4个)。

3.对该患儿应实施的护理措施。

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第11题
患者,男,65岁,诊断COPD,肺大疱,因肺感染住院治疗,剧烈咳嗽后感觉憋气加重,继而出现烦躁不安,发绀,冷汗,脉速,意识不清,血氧饱和度80%该病人可能出现()。

A.纵隔气肿

B.血气胸

C.张力性气胸

D.Ⅱ型呼吸衰竭

E.皮下气肿

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