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[判断题]

医保定点医疗机构有责任为医保经办机构提供与基本医疗保险有关的材料和数据,积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监控、审核。()

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第1题
下列不是经办机构对定点医疗机构中止医保协议的情形()

A.根据日常检查和绩效考核,发现对医疗保障基金安全和参保人员权益可能造成重大风险的

B.未按规定向经办机构及医疗保障行政部门提供有关数据或提供数据不真实的

C.法律法规应当中止的其他情形

D.根据医保协议约定应当中止医保协议的

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第2题
定点医疗机构可提出中止医保协议申请,经经办机构同意,可以中止医保协议但中止时间原则上不得超过()

A.30日

B.150日

C.60日

D.180日

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第3题
医保协议中止是指经办机构与定点医疗机构暂停履行医保协议约定,中止期间发生的医保费用()。

A.正常结算

B.暂停结算

C.不予结算

D.部分结算

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第4题
医保扶贫保障对象在省外定点联网医疗机构直接结报的,医疗救助资金支付部分需返回参保地医保经办机构申报。()
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第5题
我国新医改文件中提出的要求是积极探索实行按人头付费、按病种付费、总额预付等方式,实现:医保经
办机构与定点医疗机构直接结算。()

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第6题
基本医疗保障定点医疗机构发生以下哪些行为属于严重违约()
A.为非基本医疗保障定点医疗机构(与定点医疗机构签订合同报基本医疗保障经办机构备案的第三方服务机构除外)、或处于 暂停协议期间的医疗机构提供医疗费用结算的

B.串换医保药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等,骗取医疗保障基金的

C.基本医疗保障参保人员出院带药超量,带检查或治疗项目出院

D.接受医药商业贿赂, 导致医疗保障基金损失的

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第7题
因急危重症抢救在非定点医疗机构住院的,应当在入院治疗()个工作日之内,报参保地医保经办机构备案同意,其发生的医疗费用比照当地同级别定点医疗机构的支付比例。

A.2

B.3

C.4

D.5

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第8题
以下属于定点医疗机构的骗保行为的()。

A.挂名住院

B.串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等

C.为非定点医药机构提供刷卡记账服务

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第9题
定点医疗机构存在()等行为之一的,解除医保定点服务协议。

A.停业或歇业超过12个月未恢复正常服务的

B.被吊销医疗机构执业许可证

C.营业执照与医疗机构执业许可证主要信息不相符的

D.为非定点机构提供医疗费用结算的

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第10题
零售药店向统筹地区经办机构提出医疗保障定点申请,下列材料必须提供的是()。

A.定点零售药店申请表

B.药品经营许可证、营业执照和法定代表人、主要负责人或实际控制人身份证复印件

C.执业药师资格证书或药学技术人员相关证书及其劳动合同复印件

D.医保专(兼)职管理人员的劳动合同复印件

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第11题
定点医疗机构拒绝为参保人提供基本医疗服务的,当事人可以向社会保险经办机构举报、控告,由社会保险经办机构责令其提供基本医疗服务()
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