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[单选题]

男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。确诊该病的最主要依据是()

A.脑脊液中找到结核杆菌

B.结核分枝杆菌素试验阳性

C.头颅CT示脑室扩大、脑实质改变

D.脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低

E.脑脊液外观呈毛玻璃样

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A、脑脊液中找到结核杆菌

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第1题
男孩,6岁,因发热2周。头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎确诊该病的最主要依据是A、脑脊
液中找到结核杆菌

B、结核菌素试验阳性

C、头颅CT示脑室扩大、脑实质改变

D、脑脊液蛋白增高,糖氯化物降低

E、脑脊液外观呈毛玻璃样

确诊后,强化治疗阶段的最佳方案是A、1NH+RFP+SM+EMB

B、INH+RFP+PZA

C、INH+RFP+PZA+SM

D、INH+RFP+EMB

E、INH+RFP+SM

入院次日,患儿突然心率增快,呼吸节律不整,双瞳孔不等大。错误的处理是A、腰椎穿刺减压

B、甘露醇静滴

C、糖皮质激素静注

D、侧脑室引流

E、利尿剂静注

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第2题
男孩,5岁。发热,喷射性呕吐3天,伴剧烈头痛1天,全身性抽搐二次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。查体:神志恍惚,面色灰白,体温38.8℃,末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。该患儿疾病的病变部位主要见于()

A.硬脑膜

B.软脑膜

C.软脑膜及蛛网膜

D.大脑皮质

E.脑室膜

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第3题
8岁男孩,因尿少、浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急诊。就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为22.6/16kPa(170/120mmHg),予以紧急处理,下列哪项不正确()

A.二氮嗪静脉注射

B.呋塞米静脉注射

C.腰穿,脑脊液检查

D.鲁米那肌注

E.吸氧

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第4题
患儿,3岁。因发热,头痛,呕吐,精神不振2周,头痛、呕吐加剧1天,抽风1次入院治疗。患儿半年前曾患原发型肺结核,服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿3周后出现眼睑水肿,血尿伴头痛呕吐,最可能的并发症是()。

A.急性肾炎

B.肾病综合征

C.泌尿道感染

D.脑炎

E.脑脓肿

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第5题
男孩,2岁,因呕吐、频繁水样便,3天伴发热于10月底入院,12小时无尿,查体:T38℃,颜面苍白,皮肤弹性极差,眼窝凹陷,心肺听诊无异常,腹稍胀,肝脾无肿大,膝腱反射未引出,四肢未稍微冷,实验室检查:血钠138mmol/L()

A.最可能合并的电解质紊乱是

B.低氯血症

C.低钠血症

D.低钾血症

E.低磷血症

F.低镁血症

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第6题
男孩4岁,因发热伴双腮肿痛3天,头痛1天,喷射性呕吐3次,上腹痛入院。体检:体温40℃,咽红,神智清,颈部
抵抗,双侧腮腺2cm×3cm,有触痛。心肺无异常。腹软,克氏征、布氏征阳性。该病人应补充询问的病史A、大便次数及性状,有无腹泻病人接触史

B、腹痛发作情况,既往有无病史

C、既往是否患过流行性腮腺炎,近期有无其接触史

D、腹痛与饮食的关系,病前有无油腻饮食史

E、腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫

该病人应做的检查是A、大便常规及培养

B、血常规及红细胞沉降率

C、脑脊液检查

D、血淀粉酶测定

E、腹部B超

该病人最可能的诊断是A、腮腺炎合并胰腺炎

B、腮腺炎并发急性胃炎

C、腮腺炎并发胆囊炎

D、腮腺炎并发脑膜炎

E、腮腺炎并发睾丸炎

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第7题
男孩,2岁。因呕吐、频繁水样便3天,伴发热于10月底入院。12小时无尿。查体:T38°C。颜面苍白,皮肤弹性差,眼窝凹陷,肺听诊无异常,腹稍胀,肝脾无肿大,膝腱反射未引出,四肢未端厥冷。实验室检查:血钠138mmol/L。最可能合并的电解质紊乱是()

A.低镁血症

B.低钾血症

C.低磷血症

D.低氯血症

E.低钙血症

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第8题
男孩,6岁。低热伴阵发性头痛2周,视力减退2天。体检:神情,表情淡漠,颈部阻力较明显,心肺无异常,克氏征、布氏征(+),巴氏征(-)。脑脊液:WBC300×106/L,淋巴细胞0.70,中性粒细胞0.30,蛋白100mg/L,糖1.2mmol/L,氯化物105mmol/L。PPD试验72小时为8mm。最可能的诊断是()

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.乙型脑炎

D.隐球菌性脑膜炎

E.病毒性脑膜炎

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第9题
女,6岁。发热2周,轻咳,精神差,一直抗生素静脉治疗,仍发热。近2日诉头痛,时有呕吐,突起抽搐,经用止痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐,为明确诊断,首选下列哪种检查()

A.脑电图

B.血钙测定

C.脑脊液检查

D.血PTH测定

E.血培养

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第10题
6岁男孩,腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38.8℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×109/L,中性粒细胞74%。诊断首先考虑()

A.肠痉挛

B.急性肠系膜淋巴结炎

C.急性肠套叠

D.急性阑尾炎

E.急性肠炎

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第11题
患者,女,32岁。发热、头痛、呕吐3天。有体重减轻史2周,有肺结核史3年。查体颈抵抗感,克氏征可疑。为辅助确诊需进一步做的检查是()

A.血常规

B.脑脊液抗酸涂片

C.脑脊液墨汁染色

D.血脂血糖检查

E.胸部透视

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