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[主观题]

男孩4岁,因发热伴双腮肿痛3天,头痛1天,喷射性呕吐3次,上腹痛入院。体检:体温40℃,咽红,神智清,颈部

抵抗,双侧腮腺2cm×3cm,有触痛。心肺无异常。腹软,克氏征、布氏征阳性。该病人应补充询问的病史A、大便次数及性状,有无腹泻病人接触史

B、腹痛发作情况,既往有无病史

C、既往是否患过流行性腮腺炎,近期有无其接触史

D、腹痛与饮食的关系,病前有无油腻饮食史

E、腹痛时呕吐物中有无胆汁及蛔虫

该病人应做的检查是A、大便常规及培养

B、血常规及红细胞沉降率

C、脑脊液检查

D、血淀粉酶测定

E、腹部B超

该病人最可能的诊断是A、腮腺炎合并胰腺炎

B、腮腺炎并发急性胃炎

C、腮腺炎并发胆囊炎

D、腮腺炎并发脑膜炎

E、腮腺炎并发睾丸炎

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第1题
男孩,1岁半,发热伴咳嗽5天,加重伴呼吸困难1天,曾予青霉素治疗3天,查体:T39℃,驱赶可见散在红色斑丘疹,呼吸急促,可闻及中小水泡。血WBC×10*9/L,N0.90,L0.10,胸部X片示双肺斑片影,肺大泡。此时有效的进一步治疗措施是()

A.使用脱水剂

B.改用其他抗生素

C.使用强心剂

D.改用抗真菌药

E.胸腔闭式引流

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第2题
男孩,3岁。发热伴咳嗽3天,加重伴呼吸困难1天。自服抗生素治疗。查体:T39℃。嗜睡,精神反应差,躯干可见散在脓疱疹,呼吸急促,双肺可闻及散在中、小水泡音。实验室检查:血WBC18xl09/L,N 0.85,L 0.12。该患儿最可能的诊断是()

A.肺炎支原体肺炎

B.肺炎衣原体肺炎

C.呼吸道合胞病毒肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.腺病毒肺炎

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第3题
男孩,1岁半,发热伴咳嗽5天,加重伴呼吸困难1天,曾予青霉素治疗3天,查体:T39℃,驱赶可见散在红色斑丘疹,呼吸急促,可闻及中小水泡。血WBC×10*9/L,N0.90,L0.10,胸部X片示双肺斑片影,肺大泡。首先考虑的诊断是()

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎

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第4题
1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天,于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少,10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃,眼窝、前囟深陷,神萎,皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规,偶见白细胞。血Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP12mmol/L。该患儿如不再呕吐,可采用哪些口服药()。

A.止泻剂

B.双歧杆菌类药物

C.收敛剂

D.抗病毒药物

E.抗生素

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第5题
男孩,4岁。发热2天,皮疹1天,伴咽部疼痛。查体:T 39.2℃,全身皮肤弥漫性充血,伴密集针尖大小丘疹,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,可见少许渗出。血常规:Hb 135g/L,WBC 12.6×109/L,N 0.65,Plt 250×109mg/L,CRP 15mg/L。最可能的诊断是()

A.幼儿急疹

B.水痘

C.猩红热

D.麻疹

E.丘疹样荨麻疹

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第6题
4岁男孩,急起发热2天,体温40℃,伴剧烈头痛,呕吐多次,体检:全身皮肤散在瘀斑,神志不清,谵妄,脑膜刺激征阳性,入院诊断为流脑。根据以上资料,应属于该病的哪一型()。

A.普通型

B.暴发休克型

C.暴发脑膜脑炎型

D.暴发混合型

E.慢性败血症型

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第7题
患儿,5岁发热1天伴左侧耳下腮部漫肿疼痛,纳少,无头痛、呕吐,二便调。查:咽部充血,左侧以耳垂为中心漫肿,约3cm×4cm。边缘不清,压痛。舌质红,苔薄白,脉浮数。血常规:白细胞总数8.6×109C-反应蛋白<1mg/L其首先考虑的诊断()。

A.蜂窝组织炎

B.淋巴结炎

C.化脓性腮腺炎

D.流行性腮腺炎

E.传染性单核细胞增多症标准

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第8题
()女,57岁。因口眼干燥,伴双侧腮腺反复肿大5年,牙齿块状脱落3年来诊。患者5年来,出现明显口眼干燥,吞咽固体食物困难,眼泪液分泌也明显减少,曾有4次双腮反复肿痛史。曾在外院检查:抗SSA抗体(+),双角膜荧光染色阳性。口腔检查:口腔黏膜干燥,粘口镜,口底唾液池无,挤压双腮,双颌下腺可见少量而黏稠的唾液流出。舌背黏膜发红,呈典型的“牛肉样舌”(1)该病例最可能的诊断是()。

A.非甾体类抗炎药

B.糖皮质激素

C.羟氯喹

D.抗生素

E.口眼干燥的对症治疗

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第9题
患儿,3岁。因发热,头痛,呕吐,精神不振2周,头痛、呕吐加剧1天,抽风1次入院治疗。患儿半年前曾患原发型肺结核,服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。该患儿3周后出现眼睑水肿,血尿伴头痛呕吐,最可能的并发症是()。

A.急性肾炎

B.肾病综合征

C.泌尿道感染

D.脑炎

E.脑脓肿

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第10题
女,4岁。突起高热、畏寒3天,伴左膝关节肿痛就诊。查体:左侧膝关节红肿,压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验()。下列处理欠佳的是()

A.局部固定

B.大剂量静脉注射抗生素

C.关节内注射抗生素

D.立即切开引流

E.全身支持疗法

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第11题
男孩,2岁,因呕吐、频繁水样便,3天伴发热于10月底入院,12小时无尿,查体:T38℃,颜面苍白,皮肤弹性极差,眼窝凹陷,心肺听诊无异常,腹稍胀,肝脾无肿大,膝腱反射未引出,四肢未稍微冷,实验室检查:血钠138mmol/L()

A.最可能合并的电解质紊乱是

B.低氯血症

C.低钠血症

D.低钾血症

E.低磷血症

F.低镁血症

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