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[单选题]

患者,男,72岁。夜间睡眠中突感心前区疼 痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。采集病史时下列最有助于诊断的是()

A.性别

B.年龄

C.高血压病史

D.胸痛特点

E.体格检查

答案
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B、年龄

解析:此老年男性患者,夜间安静睡眠时突然心 前区疼痛,半小时不缓解,同时出现急性左心衰竭表 现,因此最可能诊断是急性心肌梗死,最有助于诊断 的病史是关于胸痛的特点,常无诱因,其疼痛部位、放 射部位、疼痛性质等与心绞痛相似。但程度严重,常 难以忍受,休息或含硝酸甘油不能缓解等。心肌梗死 确定诊断主要依靠心电图,并可判断梗死的部位,如 前间壁累及V1 ~ V3导联,下壁累及Ⅱ、Ⅲ、avF导联等

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更多“患者,男,72岁。夜间睡眠中突感心前区疼 痛,持续半小时不缓…”相关的问题
第1题
患者,男,72岁。夜间睡眠中突感心前区疼痛,含硝酸甘油不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。心电图检査示:V1~V5ST段弓背向上抬高,且有宽而深的Q波。是哪个部位的心肌梗死()

A.急性非Q波心肌梗死

B.急性心内膜下心肌梗死

C.急性前壁心肌梗死

D.急性广泛前壁心肌梗死

E.急性前间壁心肌梗死

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第2题
患者,男性,72岁,晚间睡眠中突感心前区疼痛,含硝酸甘油不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。心电图检查示:V1~V5导联ST段弓背向上抬高,且有宽而深的Q波。最可能的诊断是()

A.急性前间壁心肌梗死

B.心内膜下心肌梗

C.急性下壁心肌梗死

D.急性广泛前壁心肌梗

E.急性侧壁心肌梗死

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第3题
113患者男,40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠穿孔。113.肠穿孔的重要诊断依据为()

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

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第4题
患者男,59岁。突感心前区疼痛,伴有濒死感,伴恶心呕吐及出冷汗,休息及含服硝酸甘油不能缓解。最可能是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.心肌炎

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第5题
患者男,28岁。大叶性肺炎入院治疗,给予静脉输液进行抗感染、支持疗法。今上午输液过程中患者突感胸闷,呼吸困难,严重发绀,查体心率132次/min,心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。以下护理措施中不正确的是()

A.保留静脉通路,通知医生抢救

B.给予低流量氧气吸入

C.中心静脉导管抽出空气

D.密切观察病情

E.安慰患者,减轻恐惧

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第6题
以下五题共用题干)患者男,60岁。突感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。38题,护士给患者实施的护理措施不妥的是()

A.立即通知医生

B.嘱患者尽量多饮水

C.吸氧

D.限制探视

E.给予心电监护

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第7题
患者男,60岁。突感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。护士遵医嘱给予尿激酶溶栓治疗,静脉滴注该药物的时间是()

A.120~180分钟

B.30分钟以内

C.90~120分钟

D.60~90分钟

E.180~240分钟

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第8题
患者男,56岁。突感心前区疼痛,含硝酸甘油不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。心电图检查示:V1~V6的ST段弓背向上抬高,且有宽而深的Q波。心肌梗死的部位是( )。

A.无法确定

B.急性心内膜下心肌梗死

C.急性前壁心肌梗死

D.急性广泛前壁心肌梗死

E.急性前间壁心肌梗死

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第9题
患者,男,65岁,劳累性心绞痛病史5年,昨夜因看电视时突感心前区疼痛剧烈,6小时后心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,Ⅰ、V4、V5导联ST段下垂型压低,出现冠状T波。该患者最可能的诊断是()

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.急性心包炎

D.心肌炎

E.心肌病

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第10题
患者男性,75岁。间断活动时胸闷、心前区痛5年,休息2~5分钟缓解。有心脏杂音10年。近6个月出现劳力性呼吸困难,偶于夜间平卧位憋醒,坐起后症状可减轻。入院前1天公园内快步行走时突感胸闷、黑矇,继而意识丧失,1分钟后意识恢复。无胸痛,无头痛、头晕,无语言、肢体活动异常及二便失禁。患者的可能诊断是()

A.冠心病,急性心肌梗死

B.重度主动脉瓣狭窄

C.重度主动脉瓣关闭不全

D.梗阻性肥厚型心肌病

E.急性脑梗死

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第11题
患者,男,43岁,踢球时突感左臂及心前区剧痛,有濒死感,就地休息钟未缓解,伴烦躁不安、恶心、出冷汗,急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背向上型抬高,T波倒置,可见异常深宽Q波,最可能发生了()

A.稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.心脏神经官能症

E.急性主动脉夹层动脉瘤

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