患者，男性，72岁，晚间睡眠中突感心前区疼痛，含硝酸甘油不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。心电图检查示：V₁~V₅导联ST段弓背向上抬高，且有宽而深的Q波。最可能的诊断是（ ）。

D、急性广泛前壁心肌梗

解析：患者晚间睡眠中突感心前区疼痛含硝酸甘油没有缓解。根据心电图：宽而深的Q波（病理性Q波），在面向透壁心肌坏死区的导联上出现，应诊断为急性广泛前壁心肌梗死，心肌梗死心电图定位诊断，前间壁V₁~V₃。前壁V₃~V₅。广泛前壁V₁~V₆。故本题选D。