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[单选题]

患者，男性，52岁。3小时前上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，一天来未排气、排便，1小时前曾呕吐，呕吐后腹痛无缓解。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。体格检查：神清，血压110/80mmHg，心率90次/分、体温38℃，巩膜轻度黄染，腹部略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张、反跳痛。墨菲征（-），移动性浊音（-），肠鸣音减弱。血白细胞20X10/L、血钾4mmol/L、血钠135mmol/L、血氯106mmol/L、血钙2.5mmol/L、血糖10.5mmol/L。此患者最可能的诊断是（）

A.急性胃肠炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性肠梗阻

E.重症胆管炎

答案

B、急性胰腺炎

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第1题

患者，女性，39岁，餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛，持续性，伴恶心入急诊，急诊护士查体：腹式呼吸消失，移动性浊音阳性，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹为甚。考虑为（）

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃溃疡出血

C.十二指肠溃疡出血

D.胃溃疡癌变

E.胆嚢炎

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第2题

患者，男性，52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月，经检查诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是（）

A.消化道症状

B.胃液分析

C.胃镜检査

D.血清学检查

E.胃肠钡餐X线检查

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第3题

患者男性,52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月,经检查诊断为慢性胃窦炎”,下列项目中,最有诊断意义的是（）

A.胃液分析

B.胃镜检查

C.X钡餐检查

D.血清学检查

E.幽门螺杄菌检查

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第4题

患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。若患者住院后第3天突然出现呕血，经过治疗，患者出血停止。判断有再出血的指标不包括（）

A.反复呕血

B.血红蛋白、网织红细胞计数不断下降

C.尿量正常，血尿素氮持续增高

D.血压、中心静脉压不稳定

E.肠鸣音亢进，＞10次／分

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第5题

患者，男性，52岁，因反复上腹部隐痛伴暖气、食欲减退3个月，经检奄诊断为“慢性胃窦炎”，下列项目中，最

有确诊意义的是

A.消化道症状

B.胃液分析

C.胃镜检查

D.血清学检查

E.胃肠钡餐X线检查

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第6题

患者，男性，36岁，患肝硬化10年，近半月来出现肝增大，持续性肝区疼痛不能忍受入院。查体：明显消瘦，腹部膨隆，移动性浊音（），肝大质硬，表面凹凸不平，考虑并发（）

A.上消化道出血

B.电解质紊乱和酸中毒

C.原发性肝癌

D.腹部感染

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第7题

患者，男性，36岁。因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续性疼痛2小时来院就诊，疼痛剧烈而持续，阵发性加剧，为减轻疼痛患者的常见体位是（）

A.俯卧位

B.半卧位

C.弯腰屈膝侧卧位

D.端坐位

E.截石位

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第8题

患者，男性，45岁，餐后1h突然出现上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、未吐，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。初步诊断为（）。

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃出血

C.十二指肠出血

D.胃癌

E.胆囊炎

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第9题

患者,男性, 20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分.血压80/40mmHg。全腹压痛.反跳痛,以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。为确诊,最有价值的检查是（）

A.心电图

B.腹腔穿刺

C.静脉肾盂造影

D.胸片

E.测定肌酐.尿素氮

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第10题

患者，男，52岁，平日饮食不规律，3天前突感腹痛，不能缓解，遂至医院就诊，询问其本人是否患有十二指肠溃疡，护士告知其十二指肠溃疡的早期表现为（)。

A.上腹部突发剧痛，有明显腹膜刺激征

B.呕血、黑便

C.寒战、高热

D.腹部出现移动性浊音

E.肝浊音界缩小和消失

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第11题

患者，男性，40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛，有腹胀、呕吐，呕吐物含少量血性

液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，全腹有肌紧张移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规：WBC、13.4×109/L，发病以来未排便排气。根据病情，应考虑（）

A、急性单纯水肿性胰腺炎

B、输尿管结石

C、胆囊结石

D、肠套叠

E、肠扭转

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