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题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰

腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110次/分。

下列检查应首先选择

A.血、尿常规

B.尿淀粉酶测定

C.胸腹部X线平片

D.血清淀粉酶测定

E.腹部B型超声检查

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第1题
患者,男,32岁。饱餐酗酒后数小时,上腹出现持续性剧烈痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心呕吐,12小时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。当患者腹部剧烈疼痛时,禁用()

A.哌替啶

B.曲马多

C.吗啡

D.罗通定

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第2题
患者男,45岁。反复中上腹疼痛3年余。疼痛呈烧灼感。在餐后3~4小时出现,进餐后缓解。护士提供的饮食指导,不正确的是()

A.疼痛时进食碱性

B.戒酒

C.避免暴饮暴食

D.少量多餐

E.适当进食零食

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第3题
男,55岁。上腹疼痛8小时。进食高脂餐并饮酒后出现上腹痛,呕吐2次后疼痛无缓解。查体:T37.8℃,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是()

A.心电图

B.血常规

C.血清脂肪酶

D.血清淀粉酶

E.立位腹部X线平片

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第4题
患者,男,32岁。饱餐酗酒后数小时,上腹出现持续性剧烈痛并向左肩、腰背部放射,伴有恶心呕吐,12小
时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。当患者出现低血量休克时,下列措施错误的是()

A.迅速准备好抢救用物

B.病人取半卧位,注意保暖,予吸氧

C.尽快建立静脉通道,遵医嘱给药

D.密切关注患者神志,血压及尿量变化

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第5题
赵先生,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体()上腹部压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。初步诊断为急性胰腺炎。该患者治疗措施正确的包括()

A.使用抗生素

B.纠正水电解质失衡

C.解痉镇痛

D.抑制胰液分泌

E.有休克者进行抗休克治疗

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第6题
患者,男,32岁。酗酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6小时来诊。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。血压80/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液体,白细胞18.4X10/L.血清淀粉酶256U(温氏),诊断为急性胰腺炎。其发病的解剖学基础是()

A.胰管与胆总管的血液供应相互有关

B.胰管与胆总管同属迷走神经支配

C.副胰管存在

D.胰管与胆总管存在共同通道及开口

E.Oddi括约肌存在

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第7题
不符合急性胰腺炎腹痛的特征是:()

A.饱餐或饮酒后发生

B.疼痛位于中上腹

C.伴频繁呕吐D.间歇发作性上腹剧痛

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第8题
患者,男,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐,冷汗,面色苍白入院。查体:T39.1C,PI10次/分,BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征()。实验室检查:血清淀粉酶升高,血钙降低,最可能的诊断是()

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性胃穿孔

D.胃溃疡

E.胆石症

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第9题
患者,男,64岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难以缓解,伴消瘦,来诊查:大便隐血阳性,最可能的诊断是()。

A.胃癌出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.胃溃疡伴溃疡出血

D.慢性胃炎出血

E.食管静脉曲张破裂出血

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第10题
患者男,37岁饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。体检:T38℃,辗转不安,巩膜轻度黄染,血淀粉酶512U,尿淀粉酶270U,入院后诊断为急性胰腺炎。该疾病最常见的病因是()

A.胆道疾病

B.胰管梗阻

C.酗酒

D.暴饮暴食

E.十二指肠憩室炎

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第11题
病人男性,33岁。酗酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐。查体:全腹肌紧张,压痛、反跳痛、腹腔穿刺抽出
淡粉色液体,血清淀粉酶256U。诊断为急性胰腺炎。急性胰腺炎发病的解剖基础是()

A.胰管与胆总管的血液供应相互有关

B.胰管与胆总管同属迷走神经支配

C.副胰管存在

D.胰管与胆总管在共同通道及开口

E.Oddis括约肌存在

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