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[单选题]

患者,男,32岁。酗酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐,病后6小时来诊。查体:全腹肌紧张,压痛及反跳痛。血压80/50mmHg,腹腔穿刺抽出淡粉色液体,白细胞18.4X10/L.血清淀粉酶256U(温氏),诊断为急性胰腺炎。其发病的解剖学基础是()

A.胰管与胆总管的血液供应相互有关

B.胰管与胆总管同属迷走神经支配

C.副胰管存在

D.胰管与胆总管存在共同通道及开口

E.Oddi括约肌存在

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第1题
患者,男,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐,冷汗,面色苍白入院。查体:T39.1C,PI10次/分,BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征()。实验室检查:血清淀粉酶升高,血钙降低,最可能的诊断是()

A.急性水肿型胰腺炎

B.出血坏死型胰腺炎

C.急性胃穿孔

D.胃溃疡

E.胆石症

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第2题
患者男,52岁。既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压急性胰腺炎患者禁食时,每日补液量为()

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000mI

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第3题
患者,男性,53岁。中午饮酒后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院。查体:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张。该患者最可能的诊断是()

A.溃疡穿孔

B.上消化道出血

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.原发性肝癌

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第4题
患者男性,29岁,有十二指肠溃疡史,饮酒后出现剧烈上腹部疼痛,面色苍白。护理体检;腹肌紧张,全腹明显压痛及反跳痛,血压80/66mmHg。首要的护理措施是()

A.安慰病人,给予镇静剂

B.吸氧

C.立即禁食、胃肠减压

D.立即输血

E.继续观察

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第5题
男性,32岁,腹痛5天,加重3天就诊。5天前因饮酒后出现上腹痛,为持续性,伴阵发性加重,向后背放射,伴频繁呕吐。近3天加重,腹胀明显,肛门停止排气排便,尿量少,色黄,伴烦躁不安,皮肤湿冷,腹部移动性浊音明显。经辅助检查,诊断为重症胰腺炎,应用CBP治疗。CBP治疗急性重症胰腺炎(ASP),下列哪项错误()

A.CBP可以明显降低ASP并发症的发生率和病死率

B.减轻全身炎症反应,重建机体免疫系统内环境稳态

C.清除代谢产物,纠正水、电解质、酸碱失衡

D.降低病人体温,控制高分解代谢,阻断ASP引起的心血管应激反应

E.CBP可以阻止ASP病人病情由MODS向SIRS方向发展

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第6题
患者男,52岁。既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压经治疗后腹痛、呕吐基本消失开始进食时应给予()

A.无渣半流质

B.低脂低蛋白流质

C.高脂高蛋白流质

D.低脂高蛋白流质

E.高脂低蛋白流质

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第7题
22某男,45岁,突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐2小时而来急诊。分诊护士查脉细速,血压80/50mmHg,腹部皮肤青紫,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失,化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了()

A.急性胆管炎

B.急性肠扭转

C.脾破裂

D.急性腹膜炎

E.急性出血性坏死性胰腺炎

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第8题
患者,男,42岁。因“原发性肝癌”住院治疗。今天患者突感腹部剧烈疼痛,有血性腹水与血便,继之出现发热、休克症状。首先应考虑患者可能的并发症是()

A.自发性腹膜炎

B.原发性肝癌结节破裂

C.肝肾综合征

D.上消化道出血

E.感染

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第9题
患者,男,40岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时,伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查:神智清楚,腹部平,全腹明显压痛,呈板样强直,肠鸣音消失。分诊护士应首先判断该患者最可能为()

A.急腹症,怀疑胰腺炎

B.癔症

C.消化道感染,怀疑伤寒

D.中枢神经疾病,怀疑脑疝

E.外伤,怀疑盆腔骨折

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第10题
患者男,45岁。规律性上腹部隐痛3年,疼痛多在进餐后出现,持续约2小时和逐渐减轻。经检查诊断为胃溃疡。近3天患者出现黑便,并呕出暗红色血液约600ml,治疗护理措施错误的是()。

A.禁饮食

B.卧床休息,安慰患者

C.建立静脉通道,补充血容量

D.三腔二囊管压迫

E.奥美拉唑静脉滴注

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第11题
患者,女,32岁。10余天前无明显诱因出现右上腹部疼痛,呈持续性锐痛,以“急性胆囊炎”收住入院。入院后拟给抗菌药物治疗,请根据抗菌药物组织分布特点宜选用()

A.头孢西丁

B.头孢他啶

C.头孢哌酮

D.头孢噻肟

E.头孢呋辛

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