首页 > 专业科目
题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

病历中医务人员记录的内容不包括()。

病历中医务人员记录的内容不包括()。

A、问诊的内容

B、查体结果

C、辅助检查结果

D、治疗目的

E、病例标准

查看答案
答案
收藏
如果结果不匹配,请 联系老师 获取答案
您可能会需要:
您的账号:,可能还需要:
您的账号:
发送账号密码至手机
发送
安装优题宝APP,拍照搜题省时又省心!
更多“病历中医务人员记录的内容不包括()。”相关的问题
第1题
抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后()内据实补记,并加以注明(注意:抢救记录标题后面用括号备注补记两字)。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。

A.2小时

B.4小时

C.5小时

D.6小时

点击查看答案
第2题
关于电子病历管理,下列哪些说法正确?()

A.电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。包括使用文字处理软件编辑、打印的病历文档

B.电子病历系统应当设置医务人员审查、修改的权限和时限

C.患者诊疗活动过程中产生的非文字资料(CT、磁共振、超声等医学影像信息,心电图,录音,录像等)应当纳入电子病历系统管理,应确保随时调阅、内容完整

D.发生医疗事故争议时,应当在医患双方在场的情况下锁定电子病历并制作完全相同的纸质版本供封存,封存的纸质病历资料由医疗机构保管

点击查看答案
第3题
关于SOAP病历记录,不正确的是()

A.是目前国际通行的日常病历记录格式

B.目前也应用于电子医疗记录中

C.目前只有医生使用,护士、药师、康复师等其他医务人员尚未使用

D.不仅用于日常病历记录,也可用于会诊单、申请单,出院小结等记录

E.是医保付费、法律依据、考核管理的重要依据

点击查看答案
第4题
在《侵权责任法》中,有关患者病历资料的正确描述是()。

A.医疗机构不得伪造、篡改或者销毁病历资料

B.经授权的负责人批准,医疗机构可以拒绝提供与纠纷有关的病历资料

C.医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料;患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当提供

D.未经患者同意,医疗机构及其医务人员不得公开其病历资料

E.患者或家属不得以任何借口将患者病历资料(包括部分病历资料)带走

点击查看答案
第5题
进行患儿护理评估时,收集资料的来源不包括()。

A.病历

B.患儿家属

C.其他医务人员

D.患儿

E.护士的主观判断

点击查看答案
第6题
实习医务人员、试用期医务人员书写的病历,应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构根据其圣人本专业工作的实际情况认定后书写病历。日常病程记录由经治医师书写,也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写,但应由经治医师签名()
点击查看答案
第7题
关于科室的疑难讨论病历,病历中需完善哪些内容()

A.疑难总结意见需纳入病程

B.首页中是否疑难选:是

C.纸质疑难讨论记录需附入病历

D.电子病历系统中书写疑难讨论记录

点击查看答案
第8题
抢救记录因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后多少小时内据实补记,并加以注明()。

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.2小时

点击查看答案
第9题
关于病历书写的描述,错误的是()

A.病历应当按照规定的内容书写,并由相应医务人员签名

B.实习医务人员书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名

C.修改病历应在24小时内完成

D.病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写

E.进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历

点击查看答案
第10题
若针刺伤锐器接触过患者,需填写上交材料有哪些()
A.72 小时内填写《工伤处理作业准则》中附件:职业伤害报告表、医疗费用减免申请单、工作人员尖锐物品割扎伤就诊过程记录表、工伤生化检验单(诊治医生填写)、工伤血清、病毒检验单(诊治医生填写)B.《医务人员感染性职业暴露管理制度》中附件:医疗锐器伤登记表C.并附就诊记录单、诊断证明书、检验报告单、费用发票D.患者病历资料E.门诊处置单及领药单底联
点击查看答案
第11题
上级医务人员审阅、修改、确认电子病历内容时,电子病历系统应当进行()

A.身份识别

B.保存历次操作痕迹

C.标记准确的操作时间

D.操作人信息

点击查看答案
退出 登录/注册
发送账号至手机
密码将被重置
获取验证码
发送
温馨提示
该问题答案仅针对搜题卡用户开放,请点击购买搜题卡。
马上购买搜题卡
我已购买搜题卡, 登录账号 继续查看答案
重置密码
确认修改