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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

病历书写时限正确的有()

A.手术记录在术后48小时内完成

B.首次病程12小时内完成

C.患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录

D.会诊记录72小时内完成

E.出院记录在患者出院后48小时内完成

答案
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C、患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录

解析:参考解析:见答案。

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第1题
下列符合丙级病历单项否决条件的是()

A.有涂改或伪造行为

B.病历拷贝行为导致的严重错误

C.无入院记录;或入院记录未在患者入院后24小时内完成;或非执业医师书写入院记录

D.无有创检查(治疗)操作记录或未在操作结束后24小时内完成

E.无手术记录或未在患者术后24小时内完成

F.无麻醉记录

G.手术、麻醉、输血及有创操作病例无患者签名的知情同意书

H.无上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成

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第2题
关于护理交接本报告书写叙述正确的是()
A..白班用蓝黑、碳素墨水笔填写,夜间用红色笔填写

B..书写顺序:死亡、出院、转出、入院、转入、病重(病危)、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者

C..出科患者记录床号、姓名、诊断、转归

D..入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容

E..病重(病危)患者记录床号、姓名、诊断。病情变化等记录在病重(病危)患者护理记录单上

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第3题
以下有关用物清点的原则正确的是()。

A.术中送冰冻切片、病理标本时,可以用纱布等包裹标本

B.清点纱布、纱条、纱垫时应展开,并检查完整性及显影标记

C.当切口内需填充治疗性敷料并带离手术室时,主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料的名称和数目,并记录在病历中

D.医生不可自行拿取台上用物,但使用过的钢丝、克氏针残端、剪出的引流管碎片可由医生自行丢弃

E.手术中使用的敷料应保留其原始规格,不得切割或做其他任何改变

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第4题
医疗机构病历书写应当做到主观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限()

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第5题
N2级科内专科护理操作考核内容有哪些()

A.外科洗手

B.手术物品清点

C.手术室护理电子病历书写

D.各类手术铺巾

E.床边综合能力

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第6题
出院病人健康教育的书写记录在护理记录单上记录()
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第7题
患者所有评估的结果必须记录在住院病历中,用于指导对患者的诊疗活动,但不能作为法律依据()
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第8题
护理记录书写时应遵循()

A.有问题随时记

B.病情变化随时记

C.特殊检查治疗、用药随时记

D.手术前后随时记

E.以上都是

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第9题
(孕产妇)妊娠超过周,需测胎心,并记录在病历查体中()。

A.14

B.15

C.16

D.17

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第10题
病理结果报告存病历之中,当与术后诊断不一致时,需行疑难病例讨论,并记录在病历中()
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第11题
病历书写应按照规定的格式和内容在规定的时限内由符合资质的相应医务人员书写完成()
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