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A.病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名
B.实习医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名
C.修改病历应在24小时内完成
D.病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写
E.进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历
A.医院《信息安全管理制度》
B.《护理记录书写制度》及总要求
C.《医院护理电子病历管理规定》
D.《使用医嘱系统处理医嘱的规定》
E.以上均是
B．护理文件书写应当采用黑墨水，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确，记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语
C．护理书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上（上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线），保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D．护理记录应当按照规定的内容书写，并由相应护理人员签名
E．护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录
A．病历尚未完成，申请人要求复制病历时，可以对已完成病历先行复制
B．病历尚未完成，申请人要求复制病历时，不可以复制病历
C．在医务人员按照规定完成病历后，再对新完成部分进行复制
D．病案室复制病历资料，可以按照规定收取工本费
A、工作内容与范围必须与定额中相应的规定一致
B、工程量计量单位必须与定额规定的计量单位一致
C、工程量计算规则必须与现行定额要求一致
D、工程量计算式力求简单明了，按一定顺序排列
E、必须严格使用统一书写格式
B、护理文书质量控制权限下放责任护士
C、护理文书在解决争议过程无举证责任
D、护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理，健全相关资料的保存制度，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历
