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[单选题]

患者,男,82岁,因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史30年,20支/日。入院后行胸部CT示:左上肺叶直径约2cm的占位性病变,纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物,活检示:高分化腺癌,基因检测示EGFR()。该患者拒绝化疗,最佳的分子靶向治疗药物为()

A.吉非替尼

B.厄洛替尼

C.伊马替尼

D.阿帕替尼

E.索拉非尼

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第1题
下列线索提示继发性高血压,除外()

A.动态血压监测提示夜间血压高于日间血压

B.有高血压家族史

C.体检行胸部CT时发现肾上腺占位病变

D.重度高血压,心脏超声提示左室肥厚

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第2题
男,57岁,体检发现血糖升高。既往有高血压、高脂血症史。其母患糖尿病。查体:BP160/100mmHg,身高175cm,体重90kg。双肺听诊未见异常。心律76次/分,律齐,肝脾肋下未触及,实验室检查:空腹血糖7、8mmol/L,HBALC8.0%。该患者首选的降糖治疗药物是()

A.格列酮

B.格列齐特

C.二甲双肌

D.西格列汀

E.阿卡波糖

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第3题
某患者,男,55岁,无痛性全程肉眼血尿半个月,B超检查发现肾脏有一5cm~6cm大小实质性占位病变。该患者最可能的诊断为()

A.肾癌

B.肾盂肿瘤

C.肾囊肿

D.输尿管癌

E.肾母细胞癌

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第4题
某男,82岁,近日常觉耳鸣耳聋、头晕头痛、耳内流脓,证属肝胆湿热,宜选用的成药是()

A.耳聋丸

B.耳聋左慈丸

C.辛芩颗粒

D.玄麦甘桔含片

E.藿胆丸

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第5题
男,18岁右侧胸痛2周,伴呼吸困难。体检发现。气管左偏,右侧胸廓饱满,叩诊浊音;右侧呼吸音及语音震颤均减弱。最有可能的诊断是()。

A.右侧胸腔积液

B.右侧气胸

C.右侧肺不张

D.右侧大叶性肺炎

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第6题
患者,男,50岁,因小脑占位1天入院。护士在巡视时发现患者出现鼾声呼吸,呼吸次数成进行性下降趋势,立即通知医生,应采取的有效急救措施是()

A.立即静脉输注甘露醇,生命体征控制后,准备行肿瘤切除术

B.立即进行CT检查,明确病因

C.使用呼吸机辅助呼吸

D.腰椎穿刺放出部分积液

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第7题
一例4岁儿童,平素无明显不适,体检发现胸骨左缘第2、3肋间I~II级收缩期杂音,无震颤。胸片显示肺充血,右房室增大,肺动脉段突出,主动脉结正常。应诊断为()。

A.房缺

B.室缺

C.动脉导管未闭

D.二尖船狭窄

E.生理性杂音

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第8题
男,5岁,自幼易感冒,生长发育尚可,近年来活动后乏力、心悸、气促。体检:心前区隆起,肺动脉瓣区收缩期震颤,P亢进。胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音、血压12/5kpa。EKG示电轴左偏,V5呈qR型,RV5为36mm。胸片示左右心室肥大(左心室为主),肺充血明显,肺动脉段突出,主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

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第9题
患者,男性,56岁,今晨2时40分,突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛,并累及左颈部和下颌,伴大汗
、面色苍白、恶心、呕吐,自服“速效救心丸”数次无效。7时许疼痛仍不缓解,并出现呼吸困难,需坐在沙发上稍感减轻,伴有频繁咳嗽和咳白色泡沫痰,急诊收治心内科监护病房。

入院体检:T37.2℃,P114次/分,R24次/分,BPl00/65mmHg,神清,端坐位,无颈静脉怒张,肝颈回流征阴性,心率114次/分,可闻及早搏,心尖部可闻及舒张期奔马律,两下肺可闻及湿啰音。心电图:V1一V6导联S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为0~16u/L)

请写出:(1)此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。

(2)根据自觉活动能力分级,该患者目前心功能分级。

(3)心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤?

(4)该患者最主要的三个护理诊断。

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第10题
患者,男,38y,近日体检发现乙肝表面抗原阳性,HBVDNA2*103IU/ml,肝功能示:ALT36U/L,AST27U/L,该患者的治疗方案为()

A.恩替卡韦1mgpoqd

B.替诺褔韦二吡呋酯300mgpoqd

C.拉米夫定300mgpoqd

D.阿德福韦酯10mgqd

E.无需治疗

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第11题
患者,女性,29岁,半年前有流产史,近来阴道不规则流血,并有咳嗽、咯血,体检发现子宫体积增大,X线显示肺内圆形阴影,最可能的诊断为()

A.肺癌

B.肺结核

C.子宫内膜癌转移

D.绒癌转移

E.葡萄胎

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