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[单选题]

男,18岁右侧胸痛2周,伴呼吸困难。体检发现。气管左偏,右侧胸廓饱满,叩诊浊音;右侧呼吸音及语音震颤均减弱。最有可能的诊断是()。

A.右侧胸腔积液

B.右侧气胸

C.右侧肺不张

D.右侧大叶性肺炎

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第1题
男性,18岁。今日上体育课时突然发生右侧胸痛,呼吸时加重并伴呼吸困难。查体:BPll0/75mmHg,右肺呼吸音消失。最可能的疾病是()

A.大叶性肺炎

B.渗出性胸膜炎

C.自发性气胸

D.急性心肌梗死

E.支气管肺癌

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第2题
女性,19岁,近2周来发热,T38°C左右,伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难,晕厥发作。体检发现:面色苍白,精神委靡。心率40次/分,律齐,心尖部第一心音低钝,且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是()?

A.窦性心动过缓

B.—度房室传导阻滞

C.二度房室传导阻滞

D.三度房室传导阻滞

E.室内传导阻滞

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第3题
男,44岁,因发热、胸痛伴心包摩擦音,曾用非激素类抗炎药。2周后,呼吸困难加重,心率110次/分,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝脏肿大,下肢浮肿。应采取的措施是:()

A.毛花甙丙(西地兰)

B.呋塞米(速尿)

C.抗生素

D.心包穿刺

E.体外反搏

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第4题
男,40岁。发热2周余伴胸痛,用硝酸甘油无效。体检:心音低沉,有舒张期杂音,血压110/80mmHg。心电图示:ST段拾高,弓背向下,未见病理性Q波。诊断可能为()

A.急性心肌梗死

B.稳定型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.不稳定型心绞痛

E.急性渗出性心包炎

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第5题
患者男,30岁。近1个月来乏力、低热、盗汗,咳嗽伴右侧胸痛。应指导患者采取的体位是()。

A.右侧卧位

B.左侧卧位

C.半坐卧位

D.平卧位

E.端坐位

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第6题
男,34岁,发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效。体检:心界向两侧扩大,心率115次/分,心音低沉,有舒张期附加音,血压110/80mmHg4.7/10.7kPa),肘部静脉压180mmH2O,心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波,诊断可能为()。

A.急性心肌梗死

B.缩窄性心包炎

C.变异型心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.急性渗出性心包炎

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第7题
男,29岁,高热伴胸痛、咳嗽、咳痰2天。体温39.7℃,稽留热,伴寒战,发病前剧烈运动后凉水澡后数小时发病,咯痰为铁锈色。血常规,中性粒细胞14.7×109,中性粒细胞约11.3×,CXRs(胸部正侧位相)显示右肺中叶大片状实变阴影,右肺门未见增大,右侧肋膈角浅钝,纵隔心影居中。最可能的诊断是:右肺中叶()。

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.间质性肺炎

D.支气管肺癌

E.肺结核

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第8题
患者男,24岁。连续熬夜加班后出现咳嗽、咳痰伴发热入院。查体:T38.9℃,P102次/分,R26次/分,BP125/
76mmHg。患者自诉右侧胸痛,咳嗽或者深呼吸时更加明显。胸部X线:右下肺斑片状阴影,以“右下肺炎”收入院。为患者进行体格检查不可能出现的体征是()

A.右侧呼吸运动减弱

B.右侧胸部触及胸膜摩擦感

C.左肺呼吸音增强

D.右下肺闻及湿啰音

E.右下肺叩诊呈鼓音

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第9题
老年男性,慢性咳嗽咳痰15年,伴活动后气促4年,因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍,随之出
现呼吸困难,就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体:急性面容,T37.0℃,P118次/分,R37次/分,血压130/65mmHg,气管向左侧移位,右侧呼吸音减弱,余阴性。急诊胸片示:右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰,并立即行胸腔闭式引流术,有较多气体溢出,胸闷症状缓解。

(1)患者入院第三天,床上翻身时,胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱,作为当班护士如何处理?

(2)该病人一周后,X光检查示:肺功能膨胀良好,医生给予拔除胸腔闭式引流管,此时该病人的观察要点有哪些?

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第10题
,患者,男性,18岁,因胸痛就医,病历资料中有助于判断自发性气胸的信息是()

A.胸痛发作时在与同学踢足球

B.胸片显示有气胸线

C.听诊患侧呼吸音减弱

D.有轻度呼吸困难

E.叩诊患侧呈鼓音

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