静脉炎预防及护理中的评估和观察要点是:()
A.评估患者年龄、血管,选择合适的导管型号、材质
B.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度
C.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响
D.根据静脉炎分级标准(附录5)评估静脉炎状况
E.输注前应评估穿刺点及静脉情况,确认导管通畅
A.评估患者年龄、血管,选择合适的导管型号、材质
B.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度
C.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响
D.根据静脉炎分级标准(附录5)评估静脉炎状况
E.输注前应评估穿刺点及静脉情况,确认导管通畅
A.微泵速率调节错误误:重新调整、观察不良反应
B.静脉炎和静脉硬化:重新注射、硫酸镁湿敷
C.针头堵塞:解压注射或更换注射
D.药物外渗:更换注射泵
A.患者的神志、自理能力、步态
B.患者的用药、既往病史、目前疾病的状况
C.评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施
D.掌握病人目前的饮食情况
E.观察患者衣着颜色
A.微量泵报警护士立即查看病人情况检查报警原因
B.静脉炎和静脉硬化时应重新更换注射部位、硫酸镁湿敷
C.针头堵塞拔出针头更换注射部位
D.微泵速率调节错误重新调整、观察不良反应
A.建立危重病人护理常规及技术规范,工作流程及应急预案
B.加强危重病人护理安全教育和护士专业技术能力及理论知识的培训与考核
C.对一级护理、病危患者,1小时内应进行MEWS预警评分,以后每日评估、病情变化及时评估
D.密切观察病情,发现异常及时通知值班医生,准备抢救用物配合抢救