题目内容
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[多选题]
预防患者跌倒的观察要点包括：（）
A.患者的神志、自理能力、步态
B.患者的用药、既往病史、目前疾病的状况
C.评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施
D.掌握病人目前的饮食情况
E.观察患者衣着颜色
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A.患者的神志、自理能力、步态
B.患者的用药、既往病史、目前疾病的状况
C.评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施
D.掌握病人目前的饮食情况
E.观察患者衣着颜色
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A.发生跌倒时，医护人员立即到现场，立即搬动患者，初步评估伤情、病情及生命体征
B.了解事件发生经过，通知医生，并协助医生诊治
C.根据损伤情况采取合适的搬运方法，及时将情况告知家属
D.严重损伤患者，需严密观察，积极治疗，安抚患者和家属
E.护理记录单上详细记录患者跌倒情况，包括发生时间、地点、原因、伤情及病情、处理经过及结果等
A.术后抬高患肢，促进静脉回流
B.注重预防静脉血栓知识宣教，指导早期康复锻炼
C.围手术期适度补液，避免血液浓缩
D.建议患者改善生活方式，如戒烟、戒酒、控制血糖及控制血脂等
E.住院过程中尽量避免深静脉和下肢静脉输液
A.关注患者对留置导管的耐受性及依从性
B.保持导管的通畅，避免扭曲、折叠或堵塞
C.密切观察导管周围皮肤、敷料有无渗血渗液的情况
D.向患者及家属提供非计划性拔管预防宣教，评估并记录患者及家属的接受情况
