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[多选题]
口腔及皮肤粘膜护理检查内容有哪些（）
A.老年患者人口腔清洁
B.护士对有口腔问题的患者进行护理干预
C.护士对有皮肤问题（压疮、骚痒等）的老年患者进行护理干预
D.护士对皮肤问题动态评估或跟进评价
E.无发生老年患者院内压力性损伤或皮肤黏膜损伤不良事件
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A.老年患者人口腔清洁
B.护士对有口腔问题的患者进行护理干预
C.护士对有皮肤问题（压疮、骚痒等）的老年患者进行护理干预
D.护士对皮肤问题动态评估或跟进评价
E.无发生老年患者院内压力性损伤或皮肤黏膜损伤不良事件
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E.眼底检查、心电图和神经病变相关检查
A．擦洗动作要轻，特别对凝血功能差的，要防止碰伤粘膜及牙龈
B．假牙不可浸泡在酒精或热水中
C．传染病员用物按隔离消毒原则处理
D．昏迷患者禁忌漱口，需要开口器时，应从臼齿放入
B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生
A.医务人员
B.医务人员及有关工作人
C.医务人员及有关工作人员在从事医疗、护理
D.医务人员及有关工作人员在从事医疗、护理及相关工作的过程
患儿，女，4岁。以“发热5天，出疹3天”为主诉入院。患儿5天前出现发热、咳嗽、畏光、流泪，体温39°C以上。3天前开始出现皮疹。最初见于耳后，逐渐延及全身。护理体检：T39.6°C，患儿精神差，全身皮肤可见散在淡红色斑丘疹，压之退色，大小不等，疹间皮肤正常。双侧睑结膜明显充血，咽部充血，双侧扁桃体轻度肿大， 口腔黏膜见KOPI ik斑。左肺可闻及湿性啰音。心界不大，心率142次分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，无跳痛及肌紧张，肝脾未及。问题：
(1)本例最可能的诊断是什么诊断依据
(2)该患者存在的主要问题有哪些
(3)此患者应采取怎样的护理措施
A.患者危急值、病情变化等治疗护理情况
B.特殊检查患者的准备工作及注意事项、心理情况
C.需要下一班处理及注意的相关事项
D.科主任或护士长根据交班报告作必要的总结
A．患者的意识、生命体征、血氧饱和度、配合程度等
B．评估机械通气的潮气量、气道压力、报警限等参数
C．评估气管插管有无移位及气道通畅情况
D．评估口腔卫生状况（如牙齿、牙龈、舌、粘膜、唾液、口唇、气味等）及口腔周围皮肤
A．插管动作应轻柔，以免损伤食道粘膜
B．长期鼻饲者，需每周进行一次口腔护理
C．每次灌注前都应检查胃管是否在胃内
D．饮食配制必须无菌操作，温度适宜
