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[单选题]

剖宫产回到病室应评估什么()

A.伤口渗液

B.恶露的量及颜色

C.子宫高度

D.麻醉方式、术中出血量

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D、麻醉方式、术中出血量

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第1题
患者女,38岁。昨日行剖宫产后,流血较多,医嘱1000ml库存血静脉输人,输血后患者突然手足抽搐,血压下降,心率减慢,伤口渗血增多。患者可能发生()

A.枸橼酸钠中毒

B.溶血反应

C.过敏反应

D.出血倾向

E.急性心力衰竭

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第2题
暴露伤口,弃去敷料前无需评估敷料浸湿的渗液性状。()

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第3题
癌性伤口渗液的评估,下列哪项属于大量渗液?()

A.≤5ml/24h

B.5-10ml/24h

C.≥10ml/24h

D.≥100ml/24h

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第4题
压力性损伤伤口评估的内容包括()

A.压力性损伤发生的部位,大小,和深度

B.伤口渗液情况,包括颜色、性质、量

C.伤口床表面、边缘及周围皮肤

D.伤口气味

E.疼痛与不适

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第5题
当患者手术伤口发生渗血、出血时,护士要评估的内容包括()

A.出血量、出血原因

B.伤口情况

C.引流情况

D.生命体征

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第6题
不属于手术前评估的内容是()

A.评估患者生命体征,意识状态,营养、皮肤状况等

B.评估患者既往病史:有无高血压、糖尿病、手术史以及过敏史等

C.评估患者可能发生的手术风险并做好应急准备

D.麻醉恢复情况、手术伤口有无疼痛,有无渗血、渗液,包扎是否牢固

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第7题
伤口有感染时,会产生恶臭味,渗液气味的评估可以采用数字评分法,得分越低,说明气味越严重,提示存在感染或坏死组织()
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第8题
属于术后安全管理的内容有
A、大手术、危重患者由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同护送,护送前应备好心电监护及抢救物品等

B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等,受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好

C、向患者、家属或陪护详细交待饮食,留置引流管的目的及注意事项,心电监护仪和氧气使用过程注意事项等

D、评估患者术后自理能力、活动耐受力,指导患者早期活动,包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动,并注意跌倒风险评估,预防跌倒和坠床,但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动

E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理,防止并发症发生

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第9题
伤口肉芽生长期伤口的应用是促进肉芽组织生长、吸收渗液()
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第10题
伤口爬坡型期敷料的应用是预防压力性损伤、吸收渗液保护伤口、刺激肉芽组织生长()
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第11题
关于床上擦浴的描述错误的是:()

A.患者生命体征不稳定时不宜擦浴

B.危重、大手术后患者至少1次/天

C.出汗多、大小便失禁、伤口渗液多的患者应增加擦浴次数

D.意识/精神障碍,身体移动能力缺乏,因治疗需要不能自己翻身的患者需要多人协助擦浴

E.引流管、伤口渗液多者擦浴后再更换敷料

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