题目内容
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[主观题]
当患者手术伤口发生渗血、出血时，护士要评估的内容包括（）
A．出血量、出血原因
B．伤口情况
C．引流情况
D．生命体征
暂无答案
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B、检查患者手术伤口有无渗血、渗液、敷料有无脱落等，受压部位皮肤完整性、麻醉穿刺点是否有渗液。检查患者术后所留置体外的各种引流管标识是否正确并固定好
C、向患者、家属或陪护详细交待饮食，留置引流管的目的及注意事项，心电监护仪和氧气使用过程注意事项等
D、评估患者术后自理能力、活动耐受力，指导患者早期活动，包括深呼吸、咳嗽、翻身和肢体活动,必要时对患者进行被动运动，并注意跌倒风险评估，预防跌倒和坠床，但有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱或实施了制动措施的患者则不宜早期活动
E、做好口腔护理、尿道口护理、皮肤护理，防止并发症发生
A.评估患者生命体征，意识状态，营养、皮肤状况等
B.评估患者既往病史：有无高血压、糖尿病、手术史以及过敏史等
C.评估患者可能发生的手术风险并做好应急准备
D.麻醉恢复情况、手术伤口有无疼痛，有无渗血、渗液，包扎是否牢固
A.手术期进行保肝治疗,使用门冬氨酸钾镁、熊去氧胆酸等保肝药物
B.严密观察胃肠减压及各腹腔引流液的量、色及性状
C.观察伤口敷料有无渗血或有新鲜血性液体流出
D.观察生命体征、腹部体征变化
A.妥善固定于腹壁，防止翻身、活动时牵拉造成管道脱出
B.引流袋/瓶/负压装置的位置要低于引流管放置部位，防止逆行感染
C.可采取半卧位，并经常更换体位，以利于引流
D.告知患者可根据冲洗液引流情况适当调节冲洗液速度，如有出血、引流不畅、伤口渗液、发热、伤口疼痛等及时通知医护人员处理
A.术中止血不彻底
B.维生素K3缺乏
C.血小板功能异常
D.纤维蛋白原异常
E.血钙降低
A.弥散性血管内凝血
B.心功能衰竭
C.肝功能衰竭
D.呼吸窘迫综合征
E.急性肾衰竭
A.出现血路管渗血时应立即停血泵，根据血路管破裂位置将体外循环血液回到体内，注意防止发生空气栓塞
B.更换血路管重新上机。用生理盐水预冲新血路管后连接透析器恢复透析，各衔接部位要紧密
C.如渗血量较大，需急查血常规，必要时输血制品
D.密切观察生命体征，安抚患者情绪，配合医师做好对症处理
E.保留管路及滤器，分析渗血原因
