金先生，65岁，5小时前无明显诱因于夜间出现胸部剧烈疼痛，呈撕裂样，口服硝酸甘油无好转，被家属紧急送入院，经检查确诊为主动脉夹层，该病人术前护理重点不包括（）

A.防止心力衰竭的发生

B.改善营养状况

C.绝对卧床休息

D.防止感染

E.减轻焦虑和恐惧

答案

A、防止心力衰竭的发生

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第1题

患者女性，58岁，2月前无明显诱因出现心慌、气短、夜间加重伴乏力，于当地医院行心脏彩超诊断为“风湿性心脏病”。2周前无明显诱因再次出现心慌、气短较前加重。听诊：第一心音强弱不等，心律绝对不齐，二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率165次/分，首选的治疗是()

A.静脉注射呋塞米

B.静脉注射毛花苷丙

C.静脉注射硝普钠

D.静脉滴注氨力农

E.直流电同步电复律

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第2题

李某,男,71岁。因反复咯血1个月,再发1天入院。病人于1个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白痰,间断咯血

,量约300ml,色鲜红,于外院治疗后症状缓解。昨日无明显诱因再次咯血,量约30ml,色鲜红。病人既往有慢性肺脓肿病史10余年,吸烟45年,平均20支/天。身体评估:体温36.7,脉搏82次/分,呼吸16次/分,血压140/80mmHg;神志清楚,口唇无发绀,无贫血貌,颈静脉无怒张;右侧胸廓塌陷,右肺下部闻及固定而持久的湿啰音;心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。实验室及其他检查:血气分析:pH7.41,PaO272mmHg,PaCO246mmHg,SaO294.5%。X线胸片示:沿支气管的卷发样阴影。初步诊断:支气管扩张症。入院后给予吸氧、垂体后叶素止血等治疗。病人目前情绪焦虑,夜间睡眠差,仍反复咯血。问题:1.该病人以咯血为主要症状,如何判断此病人是咯血而不是呕血？2.根据病人入院前1天咯血量判断,该病人是否属于大量咯血？并解释原因。3.病人目前最主要的护理诊断/问题是什么？相应的护理措施有哪些？

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第3题

患儿，男，7天，以“发热伴反复抽搐1天”为主诉入院。7天前于自家里经阴道娩出。自行用未消毒的剪刀断脐。出生时羊水混浊，量少。出生后反复口吐泡沫，反应差，易激惹。无咳嗽、发热，无呕吐，无气促、发绀。未予重视。1天前无明显诱因拒奶，口张不开，吸吮困难，伴出现反复抽搐，呈四肢强直性痉挛阵阵发作，不哭，伴吐沫，全身轻度发绀，声音刺激发作明显，入我院就诊。入院查体：T：36.2℃，R：58次/分，P：160次/分，Wt3220g。神志清楚，牙关紧闭，苦笑面容，角弓反张，不哭，反应差，呼吸困难及青紫，稍刺激即抽搐，该新生儿入院后首要的处置是（）

A.剪短患儿指甲

B.重新结扎脐带

C.常规吸氧

D.合理喂养

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第4题

孕 36 周，无明显诱因的反复阴道流血，血量累计 200ml，此时可能的问题是（）

A.先兆流产

B.宫外孕

C.前置胎盘

D.胎盘早剥

E.先兆临产