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[单选题]

患者者男性,51岁,上腹部烧灼痛2个月,多于进餐后半小时发生,持续1小时左右,两天前无明显诱因排柏油样黑便,经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关()

A.链球菌

B.肺炎球菌

C.幽门螺杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.大肠杆菌

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C、幽门螺杆菌

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第1题
男性患者,51岁,20天前受凉后出现活动后气促不适,上2~3楼感呼吸困难,伴咳嗽、咳白色黏痰,有时感
轻度胸闷胸痛,1天前患者症状加重,不能平卧。有原发性高血压病史5年,未正规治疗,血压一般在150/100mmHg左右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年吸烟史,40~60支/天,无嗜酒史。其父65岁去世,有原发性高血压及脑卒中病史,其母53岁死于急性心肌梗死。查体:T36.3℃,脉搏120次/分,血压153/89mmHg,呼吸24次/分,体形肥胖,强迫端坐位,口唇发绀,颈静脉无怒张,呼吸急促,可闻及散在干、湿啰音,心界左下扩大,心音低钝,腹部无异常,双下肢无水肿。

格式:(1)为明确病因诊断,待病情稳定后需进行下列哪项检查?()

A.心电图

B.心脏超声

C.胸部CT

D.冠脉造影

E.胸片

(2)该患者的治疗措施有()

A.控制感染

B.利尿、扩管、强心

C.戒烟、减轻体重

D.针对病因治疗

E.以上都是

(2)该患者最可能的诊断是()

A.肺心病

B.酒精性心肌病

C.冠心病,缺血性心肌病

D.重症心肌炎

E.高血压心脏病

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第2题
患者,男性,50岁。患幽门管溃疡2个月,现原有疼痛节律消失,出现餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,最可能的并发症为()

A.穿孔

B.癌变

C.出血

D.幽门梗阻

E.慢性胃肠炎

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第3题
患者,男性,52岁。因反复上腹部隐痛伴嗳气、食欲减退3个月,经检查诊断为“慢性胃窦炎”,下列项目中,最有诊断意义的是()

A.消化道症状

B.胃液分析

C.胃镜检査

D.血清学检查

E.胃肠钡餐X线检查

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第4题
患者,男性,53岁,患十二指肠溃疡10年。近1个月以来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后患者自觉胃部舒适。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和肠蠕动波,手拍上腹可闻及振水声。考虑该患者有瘢痕性幽门梗阻,拟行手术治疗。该患者最容易出现哪种电解质和酸碱失衡()

A.高钾性酸中毒

B.低钾、低氯性碱中毒

C.低钙、低镁性碱中毒

D.低钠、低钾性碱中毒

E.高氯性酸中毒

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第5题
男性,54岁。因清晨突然呕血800ML,急诊入院。查体:T36.7℃,P104次/分,BP99/68mmHg,既有上腹部不适、
疼痛。急诊胃镜报告:胃溃疡。出现下列哪些情况,应考虑有胃溃疡癌变的可能()

A.多发性溃疡

B.持续疼痛

C.疼痛节律丧失

D.顽固性胃溃疡,内科治疗2个月无效

E.大便潜血持续阳性

F.胃酸缺乏

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第6题
患者,女性,51岁,行胃大部分切除术后第7天出现吻合口瘘,下列护理措施不正确的是()

A.术后3-7天,观察有无体温升高,上腹部疼痛和腹膜刺激征

B.术前充分肠道准备,预防感染

C.维持有效胃肠减压,以减轻吻合口张力

D.纠正营养不良,预防低蛋白血症

E.如腹腔引流管的引流量突然减少,则可确诊

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第7题
男性,60岁,出现进行性吞咽困难2个月,近期出现吞咽食物不适感及胸骨后烧灼、针刺样疼痛。该患者最可能的诊断是()。

A.冠心病

B.胃溃疡

C.胃癌

D.食管癌

E.上消化道出血

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第8题
十二指肠球部溃疡腹痛的性质呈()

A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B.上腹烧灼痛伴反酸

C.上腹钻顶样痛

D.中上腹持续剧痛,阵发性加剧

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第9题
胆道蛔虫病腹痛的性质呈()

A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B.上腹烧灼痛伴反酸

C.上腹钻顶样痛

D.中上腹持续剧痛,阵发性加剧

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第10题
内脏穿孔腹痛的性质()。

A.上腹刀割样痛伴肌紧张

B.右上腹绞痛

C.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧

D.上腹烧灼痛伴反酸

E.上腹钻顶样痛

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第11题
大题题干:患者男性,35岁,发热、右上腹痛4个月,查体T39.3℃,肝肋下4cm,软,表面光滑,有叩痛,脾脏未及为明确诊断,下列哪项检查意义不大()

A.内镜检查

B.腹部X线检查

C.甲胎蛋白

D.肝穿刺

E.腹部B超

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