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[单选题]

一旦建立诊断脓毒症/脓毒性休克,推荐()内静脉给予抗菌治疗

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

E.6小时

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第1题
严重脓毒症的液体治疗,不正确的是()

A.推荐晶体液用于严重脓毒症及脓毒性休克的初始复苏治疗

B.当严重脓毒症及脓毒性休克患者液体复苏需要大量晶体液时,建议应用白蛋白

C.推荐采用胶体液对严重脓毒症及脓毒性休克患者进行液体复苏治疗

D.脓毒症低灌注疑有低血容量存在时,推荐初始应用最低30ml/kg的晶体液冲击治疗,部分患者可能需要更快速度和更大量的补液

E.如基于动态参数或静态参数判断补液能够改善血流动力学,推荐继续液体冲击治疗

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第2题
激素治疗脓毒症的推荐,不正确的是()

A.推荐采用注射皮质醇治疗无休克的脓毒症

B.建议应用氢化可的松时,采用持续滴注而非间断静脉推注

C.不再需要血管升压药物时,建议逐渐停用氢化可的松

D.建议对成人脓毒性休克患者不采用促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验来筛选接受氢化可的松治疗患者

E.对成人脓毒性休克患者,如充分的液体复苏和血管升压药能恢复血流动力学稳定,建议不采用静脉注射氢化可的松

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第3题
下列哪项符合2012版严重脓毒症、脓毒性休克诊疗国际指南()

A.推荐心脏充盈压增高/低心排血量应用多巴胺

B.推荐提高心排血指数超过预计的正常水平

C.推荐在不明显延误(>45min)抗微生物治疗前提下,用药前获取恰当的血培养标本、其他培养标本

D.动脉血乳酸增加,为正常上限2倍以上

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第4题
下列情况哪种相对最适合使用糖皮质激素()

A.严重脓毒症

B.脓毒性高热

C.H1N1

D.脓毒性休克对液体复苏及血管活性药反应差

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第5题
下列对脓毒症表述错误的是()

A.脓毒症是指感染引起的全身炎性反应综合征(SIRS),脓毒症出现循环功能障碍称脓毒性休克

B.严重脓毒症患者合并心功能损害病死率可高达90%

C.全身炎性反应综合征→脓毒症→严重脓毒症→脓毒性休克→多器官功能障碍综合征是一个连续性发展的疾病

D.仍然是世界范围内非心脏病重症监护患者的首位死亡原因

E.据统计全球每年有1900万例脓毒症患者,病死率可达25%以上

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第6题
脓毒症患者的营养支持,不正确的是()

A.建议在确诊严重脓毒症/脓毒性休克最初的48h内,完全禁食或仅给予静脉输注葡萄糖

B.建议在第1周内避免强制给予全热量营养

C.建议低剂量喂养[如每日最高2092kJ(500kcal)],仅在可以耐受的情况下加量

D.建议在确诊严重脓毒症/脓毒性休克的最初7d内,使用静脉输注葡萄糖和肠内营养

E.对严重脓毒症患者,不建议使用含特殊免疫调节添加剂的营养制剂

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第7题
关于儿童脓毒症的治疗,不正确的是()
A、对呼吸窘迫和低氧血症开始使用面罩给氧

B、诊断严重脓毒症3h内经验性应用抗菌药物

C、早期积极地控制感染源

D、在有强心药和机械通气的条件下,对低血容量休克进行初始液体复苏,采用等张晶体液或白蛋白,5~10min内推注最高达20ml/kg的晶体液

E、对输液无反应的患儿在建立中心静脉通路之前外周输注强心药

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第8题
美国重症医学会和美国感染病学会推荐将()作为脓毒症的辅助诊断工具

A.C反应蛋白

B.IL-6

C.降钙素原

D.血乳酸浓度

E.白细胞计数

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第9题
管理指南2016推荐使用()作为脓毒性休克液体复苏以及随后的扩容首选

A.晶体液

B.胶体液

C.羟乙基淀粉

D.血浆

E.右旋糖酐

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第10题
脓毒症严重度分级中不包括下列哪项()

A.脓毒症

B.严重脓毒症

C.败血症

D.脓毒症休克

E.以上都是

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第11题
脓毒性休克(又称感染性休克)其诊断标准不包括()。

A.收缩压<90mmHg或收缩压减少>40mmHg

B.平均动脉压>60mmHg

C.毛细血管再充盈时间>2秒

D.四肢厥冷或皮肤花斑:尿量减少

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