脓毒症患者的营养支持,不正确的是()
A.建议在确诊严重脓毒症/脓毒性休克最初的48h内,完全禁食或仅给予静脉输注葡萄糖
B.建议在第1周内避免强制给予全热量营养
C.建议低剂量喂养[如每日最高2092kJ(500kcal)],仅在可以耐受的情况下加量
D.建议在确诊严重脓毒症/脓毒性休克的最初7d内,使用静脉输注葡萄糖和肠内营养
E.对严重脓毒症患者,不建议使用含特殊免疫调节添加剂的营养制剂
A.建议在确诊严重脓毒症/脓毒性休克最初的48h内,完全禁食或仅给予静脉输注葡萄糖
B.建议在第1周内避免强制给予全热量营养
C.建议低剂量喂养[如每日最高2092kJ(500kcal)],仅在可以耐受的情况下加量
D.建议在确诊严重脓毒症/脓毒性休克的最初7d内,使用静脉输注葡萄糖和肠内营养
E.对严重脓毒症患者,不建议使用含特殊免疫调节添加剂的营养制剂
A.推荐晶体液用于严重脓毒症及脓毒性休克的初始复苏治疗
B.当严重脓毒症及脓毒性休克患者液体复苏需要大量晶体液时,建议应用白蛋白
C.推荐采用胶体液对严重脓毒症及脓毒性休克患者进行液体复苏治疗
D.脓毒症低灌注疑有低血容量存在时,推荐初始应用最低30ml/kg的晶体液冲击治疗,部分患者可能需要更快速度和更大量的补液
E.如基于动态参数或静态参数判断补液能够改善血流动力学,推荐继续液体冲击治疗
A.推荐采用注射皮质醇治疗无休克的脓毒症
B.建议应用氢化可的松时,采用持续滴注而非间断静脉推注
C.不再需要血管升压药物时,建议逐渐停用氢化可的松
D.建议对成人脓毒性休克患者不采用促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验来筛选接受氢化可的松治疗患者
E.对成人脓毒性休克患者,如充分的液体复苏和血管升压药能恢复血流动力学稳定,建议不采用静脉注射氢化可的松
A.肠外营养时,应首选中心静脉置管营养
B.不能经中心静脉导管给药、输血和取血
C.怀疑导管脓毒症时,继续观察并用大量抗生素
D.肠外营养能避免发生糖代谢紊乱
E.应将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入
A.脓毒症是指感染引起的全身炎性反应综合征(SIRS),脓毒症出现循环功能障碍称脓毒性休克
B.严重脓毒症患者合并心功能损害病死率可高达90%
C.全身炎性反应综合征→脓毒症→严重脓毒症→脓毒性休克→多器官功能障碍综合征是一个连续性发展的疾病
D.仍然是世界范围内非心脏病重症监护患者的首位死亡原因
E.据统计全球每年有1900万例脓毒症患者,病死率可达25%以上
A.符合病人生理
B.保持肠道粘膜的完整性和正常的分泌功能
C.增加胃肠粘膜的抵抗力
D.减少细菌和内毒素易位及脓毒症、MODS发生率
E.使用方便,易于掌握,但花费较大