题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
护理脊柱损伤患者时不正确的措施是（）
A．做好心理护理
B．轴线翻身
C．防止褥疮发生
D．少食水果、蔬菜以防腹泻
E．多饮水
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A．做好心理护理
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C．防止褥疮发生
D．少食水果、蔬菜以防腹泻
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A.发生跌倒时，医护人员立即到现场，立即搬动患者，初步评估伤情、病情及生命体征
B.了解事件发生经过，通知医生，并协助医生诊治
C.根据损伤情况采取合适的搬运方法，及时将情况告知家属
D.严重损伤患者，需严密观察，积极治疗，安抚患者和家属
E.护理记录单上详细记录患者跌倒情况，包括发生时间、地点、原因、伤情及病情、处理经过及结果等
A.对手术室81例围手术期病人优质护理的应用体会
B.认知行为疗法改善脊柱软组织损伤患者睡眠障碍的效果观察
C.健康教育路径在糖尿病胰岛素治疗患者中应用的初步探索
D.关于幸福村社区居民超重肥胖情况的调查
A.翻身时头颈肩腰髋应处在同一水平线
B.翻转患者时，应注意保持脊柱平直
C.患者有颈椎损伤时，严禁扭曲或旋转患者的头部
D.翻转患者时，不必考虑脊柱的生理弯曲
A.胆绞痛发作时避免服用吗啡
B.告诉患者说出自己想法，消除恐惧心理
C.向患者介绍医院环境和病房管理
D.补充维生素D，纠正凝血功能
E.黄疸患者瘙痒时外用炉甘石洗剂
A.自行排尿
B.间歇导尿
C.持续开放导尿
D.出现尿潴留时插导尿管
A.建立翻身卡，鼓励和协助患者Q2h翻身
B.保护骨隆突处和支持身体空隙处；避免患者翻身、搬运时拖、拉、推，防止皮肤损伤
C.对长期卧床患者，床头抬高≤30度，以减少剪切力的发生
D.对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软
E.根据病情给予患者使用气垫床、海绵垫、水胶体或泡沫敷料等减压用品
A.多个压力性损伤在伤口部位栏同时选择多个部位，一个部位写一列
B.多个部位时在伤口大小栏中按伤口部位栏的伤口部位顺序依次注明部位
C.压力性损伤的患者记录在伤口观察记录表即可，观察记录表中没有的护理措施，在护理记录中记录
D.伤口情况愈合情况良好至少每周记录一次，伤口渗液增多、气味变大、有脓性分泌物，伤口加深、加大等及时记录
E.1期压力性无渗出，伤口渗出选择“无渗出”
A.取中凹卧位
B.尽快建立两条静脉通路
C.吸氧
D.使用碳酸氢钠时为降低刺激性应与其他药液混合滴入
E.应用静脉活性药物应单独一路静脉输入
