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[多选题]

手术清点记录应当另页书写,内容包括患者姓名、()、()、()、术中所用各种器械和敷料数量的()、巡回护士和手术器械护士签名等

A.住院号

B.手术日期

C.手术名称

D.清点核对

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ABCD

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第1题
病情记录中须另页书写的项目包括有()

A.死亡记录和死亡病例讨论记录

B.请会诊记录和会诊记录

C.手术记录和麻醉记录

D.出院记录

E.以上所有选项

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第2题
护士需要填写、书写的护理文书包括()手术清点记录单

A.体温单

B.医嘱单

C.病危(病重)患者护理记录单

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第3题
护士需要填写、书写的护理文书包括()

A.体温单

B.医嘱单

C.病危(病重)患者护理记录单

D.手术清点记录单等

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第4题
下列哪些内容不应另页书写()

A.会诊记录

B.麻醉记录

C.术前讨论记录

D.阶段小结

E.出院小结

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第5题
手术清点记录单填写要求()

A.手术清点记录内容包括患者科别、姓名、性别、年龄、住院病历号

B. 手术清点记录内容包括患者科别、姓名、性别、年龄、住院病历号

C. 空格处可以填写其他手术物品

D. 无菌包包外灭菌指示卡、植入体内医疗器具的相关标识、条形码粘贴于手术清点记录单背面指定处

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第6题
下列关于病例讨论的说法不正确的是()

一般死亡病例可与出院病例一起讨论,但意外死亡病例不论有无纠纷,均应单独讨论

病例讨论会内容应安排专人负责,其中,查找出的问题和改进意见等应记入《科室医疗质量分析会记录本》

各类病例讨论均应以全科讨论的方式组织,全科所有医师、进修医师和实习医师均要参加

D.术前讨论内容按病历书写要求另页记录,并将“总结意见”记入病程记录中

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第7题
下列关于特级护理记录单书写要求描述正确的是()
A.特级危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录B.记录时间应当具体到小时C.患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写D.内容包括患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、床位号、页码、记录日期和时间、出 入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等
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第8题
医师交接班记录的基本内容包括()
A.医师交接班记录包括交班医师对需要交班的患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录,该记录应当在交班前由交班医师书写完成;接班医师应在交接班记录上签字确认,并注明签字时间(精确到分钟)以体现交接班时间可追溯

B.需要交班的患者应包括但不限于:新人院患者诊断未明或评估后病情不稳定急危重患者,当日接受手术及侵人性操作患者,有当日检查、检验危急值的患者及其他需特别注意的患者

C.另外,可以根据本科室的患者特点,再增列其他的交班内容

D.急危重患者和当日四级手术的患者因情况特殊并且需随时评估,必须床旁交班,给予口头详尽叙述交接班内容以及相关的注意事项,并将交接班内容及注意事项及时记录到值班记录册当中

E.以上全对

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第9题
手术记录应当由()或()负责在术后()小时内完成书写,详细记述()、术中病理大体所见、()、病理标本的采集与送检等情况;术后首次病程记录应当由()或()负责在术后()完成书写,除记述手术的重点内容外,还应当记录()、()等项内容。
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第10题
病历书写规范规定,围手术期麻醉相关记录有()

A.麻醉手术术前访视记录

B.麻醉记录

C.手术同意书

D.手术安全核查表

E.手术器械清点记录

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第11题
手术室护理文件包括()

A.手术安全核查表

B.手术清点记录单

C.手术皮肤护理记录单

D.手术患者交接记录单

E.手术访视单

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