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[单选题]

病情记录中须另页书写的项目包括有()

A.死亡记录和死亡病例讨论记录

B.请会诊记录和会诊记录

C.手术记录和麻醉记录

D.出院记录

E.以上所有选项

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第1题
下列关于病例讨论的说法不正确的是()

一般死亡病例可与出院病例一起讨论,但意外死亡病例不论有无纠纷,均应单独讨论

病例讨论会内容应安排专人负责,其中,查找出的问题和改进意见等应记入《科室医疗质量分析会记录本》

各类病例讨论均应以全科讨论的方式组织,全科所有医师、进修医师和实习医师均要参加

D.术前讨论内容按病历书写要求另页记录,并将“总结意见”记入病程记录中

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第2题
登记账簿时,下列做法中不正确的有()。

A.书写可以使用蓝黑墨水钢笔、圆珠笔或铅笔

B.发生的跳行、隔页一定要补充登记经济业务

C.文字或数字的书写必须占满格

D.用红色墨水笔冲销错误的记录

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第3题
1260/1551操作票中,一项操作任务需要书写多页时,须注明转接页号,且页号相连()
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第4题
护理记录单书写要求:()

A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录

B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写

C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等

D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾

E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者

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第5题
危重患者抢救时,以下做法不妥的是()

A.患者病情突变危及生命时,当班护士应在医师未赶到抢救现场前,须做好职责允许范围内的应急处理,如吸氧、吸痰、开放静脉通路、心肺复苏等

B.密切观察病情变化,准确、及时完成护理记录

C.因抢救急危重患者,未能及时书写护理记录的,护士应当在抢救结束后,根据实际情况,当班完成补记

D.危重患者如需转科治疗,应严格遵守危重患者转运交接流程

E.重大抢救或特殊性质的抢救。夜间汇报院总值班

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第6题
下列不符合登记账簿要求的有()。

A.如果发生隔页直接撕毁

B.按照红字冲账的记账凭证,冲销错误记录可以用红色墨水记账

C.数字书写一般要占格距的2/3

D.各种账簿应按页次顺序连续登记,不得跳行、隔页

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第7题
根据会计法律制度的规定,下列关于登记会计账簿基本要求的表述中,正确的有()

A.在不设借贷等栏的多栏式账页中只登记增加数,不登记减少数

B.会计账簿按页次顺序连续登记,不得跳行、隔页

C.账簿中书写的文字和数字上面要留有适当空格,一般应占格距的二分之一

D.按照红字冲账的记账凭证,冲销错误记录时,可以用红色墨水记账

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第8题
医师交接班记录的基本内容包括()
A.医师交接班记录包括交班医师对需要交班的患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录,该记录应当在交班前由交班医师书写完成;接班医师应在交接班记录上签字确认,并注明签字时间(精确到分钟)以体现交接班时间可追溯

B.需要交班的患者应包括但不限于:新人院患者诊断未明或评估后病情不稳定急危重患者,当日接受手术及侵人性操作患者,有当日检查、检验危急值的患者及其他需特别注意的患者

C.另外,可以根据本科室的患者特点,再增列其他的交班内容

D.急危重患者和当日四级手术的患者因情况特殊并且需随时评估,必须床旁交班,给予口头详尽叙述交接班内容以及相关的注意事项,并将交接班内容及注意事项及时记录到值班记录册当中

E.以上全对

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第9题
V6电子病历系统中的新交接班模块中编辑交接班信息,SBAR书写的模板,在病人编辑界面空白处()显示获取

A.点击护理记录模块中

B.点击病人总览页中

C.点击右键的菜单栏中

D.点击病历书写助手中

E.点击医嘱系统中

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第10题
抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后()内据实补记,并加以注明(注意:抢救记录标题后面用括号备注补记两字)。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。记录抢救时间应当具体到分钟。

A.2小时

B.4小时

C.5小时

D.6小时

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第11题
关于护理文件书写概念哪项有误?()

A.是护士在临床护理中形成的

B.是患者住院期间护理过程的客观记录

C.主要是根据患者病情、自理能力、医嘱书写

D.主要是记录医嘱内容

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