病情记录中须另页书写的项目包括有()
A.死亡记录和死亡病例讨论记录
B.请会诊记录和会诊记录
C.手术记录和麻醉记录
D.出院记录
E.以上所有选项
A.死亡记录和死亡病例讨论记录
B.请会诊记录和会诊记录
C.手术记录和麻醉记录
D.出院记录
E.以上所有选项
一般死亡病例可与出院病例一起讨论,但意外死亡病例不论有无纠纷,均应单独讨论
病例讨论会内容应安排专人负责,其中,查找出的问题和改进意见等应记入《科室医疗质量分析会记录本》
各类病例讨论均应以全科讨论的方式组织,全科所有医师、进修医师和实习医师均要参加
D.术前讨论内容按病历书写要求另页记录,并将“总结意见”记入病程记录中
A.书写可以使用蓝黑墨水钢笔、圆珠笔或铅笔
B.发生的跳行、隔页一定要补充登记经济业务
C.文字或数字的书写必须占满格
D.用红色墨水笔冲销错误的记录
A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
A.患者病情突变危及生命时,当班护士应在医师未赶到抢救现场前,须做好职责允许范围内的应急处理,如吸氧、吸痰、开放静脉通路、心肺复苏等
B.密切观察病情变化,准确、及时完成护理记录
C.因抢救急危重患者,未能及时书写护理记录的,护士应当在抢救结束后,根据实际情况,当班完成补记
D.危重患者如需转科治疗,应严格遵守危重患者转运交接流程
E.重大抢救或特殊性质的抢救。夜间汇报院总值班
A.如果发生隔页直接撕毁
B.按照红字冲账的记账凭证,冲销错误记录可以用红色墨水记账
C.数字书写一般要占格距的2/3
D.各种账簿应按页次顺序连续登记,不得跳行、隔页
A.在不设借贷等栏的多栏式账页中只登记增加数,不登记减少数
B.会计账簿按页次顺序连续登记,不得跳行、隔页
C.账簿中书写的文字和数字上面要留有适当空格,一般应占格距的二分之一
D.按照红字冲账的记账凭证,冲销错误记录时,可以用红色墨水记账
B.需要交班的患者应包括但不限于:新人院患者诊断未明或评估后病情不稳定急危重患者,当日接受手术及侵人性操作患者,有当日检查、检验危急值的患者及其他需特别注意的患者
C.另外,可以根据本科室的患者特点,再增列其他的交班内容
D.急危重患者和当日四级手术的患者因情况特殊并且需随时评估,必须床旁交班,给予口头详尽叙述交接班内容以及相关的注意事项,并将交接班内容及注意事项及时记录到值班记录册当中
E.以上全对
A.点击护理记录模块中
B.点击病人总览页中
C.点击右键的菜单栏中
D.点击病历书写助手中
E.点击医嘱系统中
A.2小时
B.4小时
C.5小时
D.6小时