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[多选题]
保护性约束适用范围（）
A.患者躁动不配合治疗，不能保证治疗通路的 通畅性，甚至可能导致管路脱出
B.存在意识改变，有造成自我伤害或攻击行为, 有伤害他人的倾向
C.特殊操作期间需要临时限制肢体活动
D.意识不清，存在坠床风险和其他不可预见的 风险
E.精神障碍
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B.存在意识改变，有造成自我伤害或攻击行为, 有伤害他人的倾向
C.特殊操作期间需要临时限制肢体活动
D.意识不清，存在坠床风险和其他不可预见的 风险
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A.对于躁动病人，约束越紧越好
B.约束之前要与患者家属做好知情谈话签字
C.每交接班时查看一次肢体血液循环情况即可
D.病人不配合治疗立即实施约束
A.ICU清醒患者，只要使用呼吸机，均约束上肢
B.ICU躁动患者，均使用约束带
C.常规约束患者，以防发生拔管等不良事件
D.根据患者的合作程度，决定是否使用约束
E.约束患者，无需经家属同意
A.密切观察患者病情变化
B.通知家属，交代病情
C.立即进行保护性约束患者，专人看护
D.必要时开放静脉通道，备好抢救仪器和物品
E.做好各种相关相关记录
A.患者的行为会导致自伤或伤害他人（如自杀、自伤、极度兴奋冲动、有明显攻击行为等）
B.小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤、拔管等意外
C.手术后精神紊乱，影响治疗护理工作正常进行的患者
D.特殊治疗期间的临时限制
