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A.评估患者年龄、血管，选择合适的导管型号、材质
B.评估穿刺部位皮肤状况、血管弹性及肢体活动度
C.了解药物的性质、治疗疗程及输液速度对血管通路的影响
D.根据静脉炎分级标准（附录5）评估静脉炎状况
E.输注前应评估穿刺点及静脉情况，确认导管通畅
A.选择完整健康有弹性的皮肤
B.弹性充盈好，易于触及，不易滑动，能见度好
C.应考虑病人诊断、治疗输液史等
D.所选血管应与穿刺导管相匹配
E.留置中心静脉导管应根据病人选择导管长度，保证导管尖端在腔静脉内
F.避免下肢静脉穿刺
A.外渗风险高的患者要使用药物外渗单进行评估，选择合适的穿刺工具，并挂防外渗警示牌
B.对于外周静脉穿刺困难，长期输注高浓度及刺激性液体的患者，强制使用深静脉置管
C.如患者或家属拒绝深静脉置管，而使用外周血管一旦外渗易产生不良后果时，书写护理记录并由家属签名
D.出现渗漏及时报告医生和上级护士，并进行对症处理
A．加强巡视，严密观察用药的局部反应，有无回血、外渗
B．出现静脉炎后，在确保无外渗的情况下，可在穿刺部位上方5~8cm处局部热敷以缓解疼痛
C．应选择好血管，一般选择血管较粗直，易固定并便于观察的部位进行静脉穿刺，对老年患者尽量避免在下肢穿刺输液
D．引起的静脉炎首先是穿刺点局部不适或有轻微疼痛，进而局部组织发红、肿胀、灼热，并出现沿静脉走向条索状红线等
A.放置颈外静脉或锁骨下静脉导管风险较高或失败时，如颈、胸部穿刺点位置感染
B.输注高渗性或黏稠性液体，如胃肠外营养液、脂肪乳等
C.需长期静脉输液、反复输血或血制品的患者
D.插管途径有放疗史、血栓形成史、外伤史、血管外科手术史
A.手术知情同意书、输血同意书、患者的生命体征、既往史、查对相关检验结果
B.有无禁饮禁食、有无假牙、隐形眼镜、是否携带其他物品
C.药物过敏史、女性患者询问月经史、手术史
D.评估病人的整体状况及皮肤情况，保护病人的隐私，检查术野备皮情况及留置尿管、胃管及静脉输液情况
A.1.检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿,发现异常及时拔除导管,给予处理
B.2.患者在意识未清醒躁动时,使用约束带固定肢体或遵医嘱予镇静剂,以免导管脱出或移位
C.3.如发生输液速度减慢、注射器推注有阻力时,可以再保留试试看
D.4.每次输液前先抽回血,输液前后用无菌生理盐水脉冲式冲封管,必要时使用肝素冲封管
E.5.在静脉高营养输液后,应彻底冲洗管道
A.加强对患者穿刺点皮肤的评估
B.要选择弹性好、且回流通畅的血管
C.严格无菌操作，对长期输液者，应有长期使用一个部位输液，或留置深静脉导管
D.输注刺激性强的药物可调慢滴数，每次输完后充分冲管
