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[单选题]
男,45岁。1年来活动后气促,伴腹胀及双下肢水肿。 自述既往无不适,生活工作正常。查体:BP 100/65mmHg,颈静脉怒张,双肺底可闻及湿啰音,心界向两侧扩大,S1减弱,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是()
A.肥厚型心肌病
B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏病
D.缩窄性心包炎
E.冠心病
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A.肥厚型心肌病
B.扩张型心肌病
C.风湿性心脏病
D.缩窄性心包炎
E.冠心病
A.慢性肺脓肿
B.支气管扩张并肺部感染
C.慢性肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.肺癌
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫病
C.急性胆囊炎
D.胆总管结石
E.胆总管囊肿
A.腹部X线平片
B.粪培养
C.血常规
D.腹部B超
E.直肠指检
近3年来,自觉心悸、气短,活动后加重,时而双下肢浮肿,但休息后缓解。2天前因受凉病情加重,出现腹胀,不能平卧。病人有吸烟史30年。体格检查:消瘦,有明显发绀。颈静脉怒张,桶状胸,叩诊两肺呈过清音,双下肢凹陷性浮肿。实验室检查:WBC13.0×109/L,PaO275mmHg,PaCO260mmHg
1、对病人做出诊断并说明诊断依据。
2、根据本例患者的症状、体征,分析肺部的病理变化。
3、分析病人患病的原因和疾病的发展演变过程?
A.风湿性心脏病(二尖瓣关闭不全)心房颤动急性肺水肿
B.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)心房颤动急性肺水肿
C.风湿性心脏病(联合瓣膜病)心房颤动急性肺水肿
D.二尖瓣瓣膜钙化肺水肿
E.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)心房颤动
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
A.抗ds-DNA
B.抗Scl-70抗体
C.抗Jo-1抗体
D.抗SSA抗体
E.抗U1-RNP
A.疼痛
B.恐惧
C.活动无耐力
D.有体液不足的危险
E.营养失调
A.报告护士长
B.做心电图检查
C.给予镇吐药
D.停止服药并告知医生
E.做好患者心理护理
A.风湿性二尖瓣狭窄伴关闭不全
B.肺心病
C.充血型心肌病
D.心包积液
E.病毒性心肌炎
A.华法林
B.达比加群酯
C.利伐沙班
D.阿司匹林
E.氯吡格雷