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[单选题]

患者男性,50岁,糖尿病肾病,尿蛋白(+++),血肌酐445umol/L,高血压病史2年,不宜选择的降压药物是()

A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

B.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.β受体阻滞剂

E.α受体阻滞剂

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第1题
女,60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年,平时血压.140/90mmHg,糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d,尿红细胞3~5/HP,血Alb29g/L,空腹Glu8.5mmol/L, Scr198umol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是()

A.空腹血糖高

B.眼底出血

C.水肿

D.血肌酐升高

E.糖尿病病史3年

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第2题
患者,男性,68岁、确诊糖尿病肾病2年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压170/100mmhg,双肺底湿哕音,心率100/分,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210umolL,此时最宜采用的治疗措施是()。

A.积极补充血容量

B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C.50%葡萄糖静脉滴注

D.血液透析

E.强心、利尿、扩血管

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第3题

女性,53岁。高血压病史14年,不规律降压治疗血压控制不佳。10岁时曾患"急性肾炎",经内科治疗尿检转阴。今日体检发现血压175/100mmHg(23.2/13.3kPa),心界向左下扩大,尿蛋白+,血肌酐140μmol/L,眼底检查示小片出血渗出。此患者的最佳诊断为()。

A.原发性高血压肾损害

B.慢性肾炎高血压型

C.高血压危象

D.恶性高血压

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第4题
临床研究表明,益肾化湿颗粒能显著改善糖尿病肾病患者的症状,降低血肌酐、尿素氮、尿蛋白,抑制炎症反应,稳定肾功能,并具补脾益肾、利水消肿之功()
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第5题
男,19岁。反复镜下血尿2年。无水肿、高血压。尿沉渣镜检红细胞10-20HP。变形红细胞为主,尿蛋白阴性,血肌配70umol/L。临床应诊断为()

A.无症状性血尿

B.IgA肾病

C.慢性肾小球肾炎

D.泌尿系统肿瘤

E.急性肾小球肾炎

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第6题
患者,男性,44岁,1个月前诊为肾病综合征。尿常规示尿蛋白(++++),血液生化检查示血肌酐80μmol/L,内生肌酐清除率为84mL/min。此时,适合于该患者的蛋白摄入量宜为()。

A.<0.3g/(kg·d)

B.0.3~0.5g/(kg·d)

C.0.5~0.8g/(kg·d)

D.1.0g/(kg·d)

E. >1.0g/(kg·d)

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第7题
患者,男性,41岁。间歇性血尿3年,2天前感冒后出现肉眼血尿,血压160/90mmHg,眼睑水肿,尿蛋白(+++),变形性红细胞满视野,血肌酐108μmol/L,临床诊断最可能为()

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎

E.肾病综合征

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第8题
患者,男,74岁,确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压170/100mmHg,两肺底湿哕音,心率100
次/min,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L。此时,最宜采取的治疗措施是

A.积极补充血容量

B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C.腹膜透析

D.血液透析

E.利尿、扩血管治疗

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第9题
ACEI血管紧张素转化酶抑制剂(依那普利,卡托普利,贝那普利,福辛普利)临床特点与选择依据()
A.降压作用明确,保护靶器官证据多,对糖脂代谢无不良影响,适用于1、2级高血压,对伴心衰,心梗后,心功能不全,LVH、糖尿病肾病,代谢综合征,蛋白尿/微量蛋白尿有益;可与小剂量噻嗪类利尿剂、CCB联用

B.对双肾动脉狭窄、高血钾,妊娠者禁用;有咳嗽,血肌酐升高,偶见血管神经水肿

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第10题
脑血栓形成患者服用阿司匹林的治疗目的是A、降低血纤维蛋白原B、抗动脉硬化C、扩张血管D、防止血小板

脑血栓形成患者服用阿司匹林的治疗目的是

A、降低血纤维蛋白原

B、抗动脉硬化

C、扩张血管

D、防止血小板聚集

E、抗自由基男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万单位,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(),红细胞2~3/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500μmol/L

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第11题
患者,男性,55岁。慢性肾小球肾炎25年。2周以来失眠、多梦,注意力不集中。皮肤瘙痒,食欲缺乏,呼吸有尿味。尿量2000m1/24h,无水肿。

1.该患者临床初步诊断最可能是()

A.糖尿病肾病

B.慢性肾小球肾炎

C.慢性肾衰竭

D.尿毒症晚期

E.肾病综合征

2.为明确诊断,最有意义的进一步检查是()

A.血常规

B.尿常规

C.血肌酐、尿素氮

D.肾脏彩超

E.血白蛋白

3.该患者适宜的饮食应是()

A.低钙膳食

B.高钠膳食

C.高钾膳食

D.高蛋白膳食

E.低蛋白膳食

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