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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，男，74岁，确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170／100mmHg，两肺底湿哕音，心率100

次／min，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L。此时，最宜采取的治疗措施是

A．积极补充血容量

B．5％碳酸氢钠250ml静脉滴注

C．腹膜透析

D．血液透析

E．利尿、扩血管治疗

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第1题

男，60岁，2型糖尿病史10年，确诊为糖尿病肾病初期，下列哪项最可能符合该患者尿白蛋白排泄率的变化（)

A.正常

B.可间歇性增高

C.20～200ug/min

D.＞200ug/min

E.降低

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第2题

以下（)情况，应考虑糖尿病合并其他慢性肾脏病，建议肾活检确诊

A.急性肾损伤

B.患有糖尿病肾病

C.1型糖尿病病程5年以上的患者

D.糖尿病眼底病变

E.2型糖尿病确诊患者

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第3题

患者女，52岁。确诊糖尿病5年，用来检测糖尿病肾病肾脏滤过功能早期损伤的指标为（)。

A.BUN

B.CR

C.尿β2-微球蛋白

D.UA

E.CysC

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第4题

患者，男，63岁，高血压病史10年，伴糖尿病肾病。高血压185/105mmHg。1.治疗老年高血压的目标是血压降低至（）

A.<125/75mmHg

B.<135/85mmHg

C.<140/90mmHg

D.<150/90mmHg

E.<160/90mmHg

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第5题

患者，男性，68岁、确诊糖尿病肾病2年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmhg，双肺底湿哕音，心率100/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210umolL，此时最宜采用的治疗措施是（）。

A.积极补充血容量

B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C.50%葡萄糖静脉滴注

D.血液透析

E.强心、利尿、扩血管

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第6题

1型糖尿病在确诊的同时就已经伴有糖尿病肾病。（）

此题为判断题(对，错)。

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第7题

2型糖尿病确诊后应该自何时进行糖尿病肾病筛查（)。

A.确诊3年后

B.确诊10年后

C.确诊后立即开始筛查，并且每年定期筛查

D.确诊后1年

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第8题

患者，女，45岁。确诊2型糖尿病3年，高血压2年。近2周出现下肢水肿、尿液检查示尿蛋白（），红细胞15-20/HP。下列哪项检查先不需考虑？（）

A．尿沉渣相差显微镜检查

B．肾脏B超检查

C．肾功能测定

D．静脉肾盂造影

E．眼底检查

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第9题

患者，男，28岁。患艾滋病3年，近日受凉后感冒发热收入院。确诊艾滋病的依据是（）

A．血常规检查

B．血清艾滋病毒抗体阳性，病毒分离阳性

C．外周血淋巴细胞减少

D．血培养阳性

E．咽拭子涂片检查

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第10题

女性，48岁，2型糖尿病患者，用达美康控制血糖，血糖控制较好，近两月来夜尿增多。为明确有无早期糖尿病肾病，最有价值的检查是（）

A.尿蛋白定量

B.尿β2微球蛋白测定

C.糖化血红蛋白

D.尿白蛋白/肌酐比率测定

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第11题

患者，男，59岁。2型糖尿病3年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol／L，餐后2小时血糖12.6mmol／L，近2个月发热咳嗽。痰结核菌阳性。控制血糖应给予（）

A.加大二甲双胍剂量

B.磺酰脲类口服降糖药

C.胰岛素

D.a-葡萄糖苷酶抑制剂

E.胰岛素增敏剂

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