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[单选题]

患者,女性,39岁,餐后3小时突觉上腹部刀割样剧痛,持续性,伴恶心入急诊,急诊护士查体:腹式呼吸消失,移动性浊音阳性,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹为甚。考虑为()

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃溃疡出血

C.十二指肠溃疡出血

D.胃溃疡癌变

E.胆嚢炎

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A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔

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第1题
患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。若患者住院后第3天突然出现呕血,经过治疗,患者出血停止。判断有再出血的指标不包括()

A.反复呕血

B.血红蛋白、网织红细胞计数不断下降

C.尿量正常,血尿素氮持续增高

D.血压、中心静脉压不稳定

E.肠鸣音亢进,>10次/分

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第2题
患者女性,41岁10小时前参与宴会,餐后2小时上腹部疼痛,半小时前加剧,呕吐3次查:血压70/40mmHg,面色苍白,出冷汗,脉搏细弱,心率120次/分,心律齐,上腹部肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),移动性浊音(+)。血清淀粉酶1000U。心电图:ST段下移,T波倒置,应诊断为()。

A.急性水肿型胰腺炎

B.消化性溃疡前壁穿孔

C.心肌梗死

D.急性化脓性胆囊炎

E.急性出血坏死型胰腺炎

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第3题
燕某,女,48岁。有十二指肠溃疡病史2年。常于夜间出现上腹部疼痛,近1个月疼痛节律性消失,变为餐后腹痛。3小时前午餐后再次出现腹痛,伴呕吐,呕吐物为大量隔宿食物。应老虑该病人发生了()

A.大出血

B.慢性穿孔

C.急性穿孔

D.幽门梗阻

E.溃疡癌变

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第4题
患者女性,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。 89.此时确诊有价值的辅助检查是()

A.血、尿常规

B.血、尿淀粉酶

C.X线

D.腹部B超

E.腹腔穿刺

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第5题
病人,女性,45岁。消化性溃疡。近年感上腹部饱胀,疼痛于餐后加重,且反复大量呕吐。该病人可能出现了()

A.出血

B.穿孔

C.癌变

D.幽门梗阻

E.营养不良

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第6题
患者,女性,32岁,餐后重体力劳动后发生腹痛,以“急性肠梗阻”收住入院,拟行急诊手术。术前护理措施哪项是正确的()

A.给予流质饮食,有利于

B.给予吗啡,以缓解腹痛症状

C.给予缓泻剂,解除梗阻

D.禁食.胃肠减压

E.腹部热敷缓解肠痉挛

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第7题
女性,50岁。3个月前被自行车把撞伤上腹部,近3周来上腹隆起,进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。 査体:上腹部扪及18cmxl3cm囊性肿块。锐餐透视见横结肠下移。最可能的诊断是()

A.胰腺囊腺瘤

B.腹膜后血肿

C.胰腺假性囊肿

D.肠系膜囊肿

E.脾包膜下血肿

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第8题
作为超声科医生对行上腹部检查的患者需要嘱咐提前做必要的准备是()

A.膀胱充盈

B.空腹8小时

C.餐后检查

D.空腹4小时

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第9题
患者,男,40岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时,伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查:神智清楚,腹部平,全腹明显压痛,呈板样强直,肠鸣音消失。分诊护士应首先判断该患者最可能为()

A.急腹症,怀疑胰腺炎

B.癔症

C.消化道感染,怀疑伤寒

D.中枢神经疾病,怀疑脑疝

E.外伤,怀疑盆腔骨折

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第10题
患者,男性,45岁。饱餐后突发上腹部持续剧烈疼痛,伴反复恶心,呕出胆汁。查体:上腹部压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,对患者首选的处理措施()

A.适当补钾补钙

B.外科手术准备

C.禁食胃肠减压

D.屈膝侧卧位

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第11题
患者,男性41岁,近三个月来出现上腹部隐痛,餐后加剧,厌食,乏力,无发热,黄疸,体重减轻,约5000克,大便隐血试验阳性,该患者可能的诊断为()

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.胃癌

D.胃溃疡出血

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