患者男性，33岁，右上腹不适。超声显示肝弥漫性增大、形态饱满、实质回声增强、光点细密，血管纹理模糊，后方肝组织回声减低。近胆囊左侧壁处有一75px×50px大小的片状低回声，无包膜，无占位效应。最可能的诊断是（）。

A.非均匀性脂肪肝正常肝残留型

B.均匀性脂肪肝

C.脂肪肝合并肝囊肿

D.脂肪肝合并肝血管瘤

E.局限性脂肪肝

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第1题

患者女，40岁。近□出现食欲减退，乏力，全身不适，尿液颜色逐渐变深。査体:右上腹有触痛，肝区叩击痛。主要的实验室检查是（)。

A.ALT

B.CK

C.CK-MB

D.ACP

E.AMY

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第2题

患者男性，55岁。有肝炎史3年，近2周右上腹胀痛伴高热。体格检查发现右上腹叩痛，肝肋下2指、质中，脾肋下未及。B超发现肝右叶5cm×8cm不均实质占位。为明确诊断建议（）

A.手术探查

B.肝穿剌

C.肝动脉造影

D.腹腔镜

E.肝核素扫描

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第3题

患者，男性，15岁，右上腹绞痛，呈钻顶样继发性，加重2天，痛处不能触接，痛引肩背，恶心欲呕，不能安睡，舌淡苔白，脉弦紧。辨证选经为（）。

A.肾经

B.脾经

C.胆经

D.肝经

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第4题

邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒，发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1d后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110／min，血压120／80mmH9，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109／L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡。患者术后1周，每天从T管引流出胆汁量约800ml，此现象应考虑（）

A.胆汁分泌量正常

B.胆总管通畅

C.胆总管上端梗阻

D.胆总管下端梗阻

E.肝功能差

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第5题

‌男，45岁。突起寒战、高热，右上腹痛，体温39-40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视：右膈肌升高，运动受限。超声检查：肝内可见液性平面。同位素扫描：肝占位性病变。首先应考虑为()。

A.阿米巴性肝脓肿

B.肝癌

C.细菌性肝脓肿

D.胆道感染