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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者男性，55岁。有肝炎史3年，近2周右上腹胀痛伴高热。体格检查发现右上腹叩痛，肝肋下2指、质中，脾肋下未及。B超发现肝右叶5cm×8cm不均实质占位。为明确诊断建议（）

A.手术探查

B.肝穿剌

C.肝动脉造影

D.腹腔镜

E.肝核素扫描

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更多“患者男性，55岁。有肝炎史3年，近2周右上腹胀痛伴高热。体格…”相关的问题

第1题

患者男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。

体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cm×12cm占位，AFP升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。

与原发性肝癌的发生关系最大的是

A．胆道感染

B．肝炎后肝硬化

C．血吸虫性肝硬化

D．酒精中毒性肝硬化

E．肝良性肿瘤

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第2题

患者右上腹隐痛伴低热三个月,右上腹剧痛及满腹痛1小时.体温38C°巩膜微黄,腹壁有抵抗感,肝肋下4指,质硬,轻压痛,脾未扪及,腹部有弥漫性压痛,有可疑移动性浊音,腹腔穿刺抽出血性液体,放置不凝固,既往有肝炎史HBsAg（+）,哪项诊断可能性最大（）

A.肝硬化并门静脉血栓形成

B.肝硬化并结核性腹膜炎

C.胆石症并发胆囊穿孔

D.消化性溃疡急性穿孔

E.原发性肝癌破裂

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第3题

李先生，50岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体格检查:肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（）。超声检查：肝内有一占位性病变。最可能的诊断为（）

A.肝炎

B.肝癌

C.肝硬化

D.胆总管结石

E.细菌性肝脓肿

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第4题

大题题干:患者男性，35岁，发热、右上腹痛4个月，查体T39.3℃，肝肋下4cm，软，表面光滑，有叩痛，脾脏未及为明确诊断，下列哪项检查意义不大（）

A.内镜检查

B.腹部X线检查

C.甲胎蛋白

D.肝穿刺

E.腹部B超

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第5题

患者，男性，60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来食欲缺乏、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有

蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性，拟诊为肝癌。现首先应检测的是（）

A．血氨

B．甲胎蛋白

C．血清胆红素

D．血清白蛋白

E．血清ALT和AST

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第6题

女，53岁，肝炎史20年，否认疫区生活史。近来右上腹痛，向右肩部放射，伴低热、乏力、纳差、肝区叩痛，最可能诊断为（）

A.原发性肝癌

B.肝结核

C.慢性肝炎急性发作

D.肝包虫病

E.肝脓肿

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第7题

男性，30岁，因右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时，来院急诊。检查：BP82/45mmHg，P130次/分，R25次/分，神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌卫反跳痛，肝区叩痛（），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝血，HB81g/L，WBC10.5×109/L。该病人最可能的诊断是（）

A.脾破裂

B.胃十二直肠穿孔

C.肝破裂

D.肾破裂

E.小肠破裂

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第8题

男，23岁，因畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退，右上腹隐痛6天，近3天发现尿黄，如浓茶色而入院;

查体：T37.5℃，一般情况好，皮肤、巩膜黄染，心(-)，肝肋下1.0cm，脾侧位肋下可及。

化验：血清总胆红素124.8μmol/L，ALT(丙氨酸转氨酶)280u/L，抗-HAVlgM()。写出患者医疗诊断及其健康教育内容。

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第9题