题目内容
（请给出正确答案）
[判断题]
入院护理评估单是记录患者入院时的简要病史（包括患者拟什么主诉入院、入院时主要症状\相关阳性体征及带入的管道、既往史等）、过敏史、Braden评估、跌倒危险因子评估、疼痛评估、健康教育等内容。书写要求在班内（或8小时内）完成，ICU即刻完成（）
答案
是
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A．在住院时护理记录
B．在入院时护理过程的全面记录
C．在整个住院期间护士对病人实施护理全过程的书面记录
D．在整个住院期间护士对病人实施医疗过程的书面记录
E．在整个住院期间护士对病人实施护理全过程的主观记录
A.询问病史，确定护理问题
B.准备急救物品，等待医生到来
C.置中凹卧位，测生命体征，建立静脉通路，通知医生
D.热情接待，给患者留下良好印象
E.建立病历，填写各种卡片，完成护理记录
A.常规评估应在患者入院后2小时内完成
B.全面评估应在患者入院后8小时内完成
C.VAS是评估最常用的方法
D.全面评估原则上不少于2次/周
E.疼痛评估是护理常规监测和记录的内容
A.热情接待，介绍病区环境及规章制度，及时通知医生
B.测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重一次
C.24小时内做好入院评估，重病人随时记录
D.全面检查皮肤及肢体活动、视力、吞咽功能并记录
E.针对不同病情给予心理护理
A.及时书写护理记录，做好交接班
B.予出走风险评估，建立防出走警示标识
C.了解出走的原因，满足患者的合理要求
D.应严加批评
E.安置在重病室由专人监护
A.热情接待，妥善安置病人
B.通知负责医生诊查病人
C.协助病人佩戴腕带标识，进行入院护理评估
D.填写住院病历和有关护理表格
E.满足患者的一切需要
