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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

初审是核赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性初步审查的过程,其要点包括()

A.审核申请人所提供的证明材料是否完整、有效

B.审核出险事故的性质

C.审核被保险人是否发生事故

D.审核出险时保险合同是否有效

E.审核出现事故是否需要理赔调查

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ABDE

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第1题
()指保险事故发生后,保险人对被保险人所提出的索赔案件的处理。被保险人遭受灾害事故后,应立即或通过理赔代理人对保险人提出索赔申请,根据保险单的规定审核提交的各项单证,查明损失原因是否属保险范围,估算损失程度,确定赔偿金额,最后给付结案。

A.索赔

B.理赔

C.核赔

D.核保

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第2题
意健险案件核赔人审核的内容()

A.合同审核

B.出险情况审核

C.保险金申请单证审核

D.事故真实性审核

E.保险责任审核

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第3题
下列说法正确的是()

A.中信保在受理保户的索赔申请后,应在四个月内核实损失原因,并将核赔结果通知保户

B.中信保对保险责任范围内的损失,按照核定损失金额与信用限额从低原则确定赔付基数

C.特定情况下,赔付基数可以超过出口货物的申报发票金额

D.赔付金额=赔付基数*赔偿比例

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第4题
保险人受理索赔申请之后的()内,要书面通知被保险人相应的定损核赔的结果

A.6个月

B.12个月

C.18个月

D.24个月

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第5题
关于保险法时效注意事项说法错误()

A.外代本案件:通赔案件在平移回承保地处理时一定要先进行保险法时效字段审核,通赔案件的超时归集口径是以损失项的计算书核赔通过地为超时责任机构

B.本代外案件当然也必须严格按照保险法时效操作要求规范操作,及时触发一次性告知,避免与承保地产生责任纠纷

C.分项理算可以在任何时候的理算处理阶段选择

D.分项理算的好处,为后期万一是误导致触发了客户索赔时间案件,做回旋的准备

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第6题
根据追偿案件的处理要求,追偿案件将前置审核,追偿岗人员直接与核赔人员一对一对接,通过企业微信电子会签追偿意见,属于可追偿的案件,核赔时还须在“追偿建议”栏备注“XXX原因,向责任方XXX追偿XXX元”;追偿前置审核案件按0./份计算()
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第7题
索赔移动管理小程序最主要的作用由提赔方拍摄并保留索赔原始证据,由索赔员初审判断是否可以上索赔会,进而提升索赔质量与效率()
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第8题
团险理赔案件:若案件理赔结论和最终赔付金额超核保核赔部审批权限,由分公司(含下属机构)首先提起OA签报进行审批。运营作业部审核人员根据审批通过后的签报结论进行案件审核处理,再由各级别的审批人员进行系统审批操作()
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第9题
错误零结案件的类型为以下那种情况()

A.对拒赔案件(客户未放弃索赔)提交零结结案的

B.总公司人员误操作导致零结错误的

C.对错误、违规提交领节后再申请重开的

D.以上说法都不对

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第10题
审核错误造成的案件重开为以下哪种类型()

A.客户主动放弃索赔0结

B.拒赔结案后经诉讼需要追加赔款

C.核损金额与发票金额不符

D.无责0结,客户又要申请代位求偿案件

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第11题
保险公司在签发团体寿险保单时,通常只保证一年的保险费率。在首年度结束后,对以后的每一年,核保员需要重新评估团体险合同,以确定被保人的风险性质是否已经发生变化。对于续保业务中核保因素的重新评估,说法正确的是()。

A.对于较小的团体,核保员更注重团体的索赔经验

B.对于分摊计划,核保员在保单续保时需确认雇员参与水平不得低于100%

C.如果团体索赔经验超出预期水平,核保员通常会降低来年的保险费率

D.对于人数较少的团体,核保员可以收集很多小团体的经验统计,以计算出准确的续保费率

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