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[单选题]

重度烧伤患者伤后应用rhGH后进一步导致()?

A.水电解质代谢紊乱

B.糖代谢紊乱

C.蛋白代谢紊乱

D.脂肪代谢紊乱

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第1题
严重烧伤后()开始应用rhGH比较适宜?

A.3~5d

B.5~7d

C.7~10d

D.10~12d

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第2题
我国重度烧伤的定义,下列哪项不正确?()‍

A.烧伤总面积大于30%体表面积或三度烧伤面积大于10%体表面积

B.或总面积不足31%,但伴有全身情况严重或有休克者

C.或总面积不足31%,但伴有复合伤或合并伤(如严重创伤、化学中毒等)或中、重度吸入性损伤的患者

D.婴幼儿头面烧伤超过4%

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第3题
目前关于生长激素在临床上的应用,下列说法正确的是()?

A.rhGH在临床上的应用范围逐渐被扩展,许多适应证还未得到FDA的批准

B.不少学者在长期临床探索中得到令人鼓舞的结果

C.应当重视rhGH治疗不当导致的不良反应

D.以上都对

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第4题
缺铁性贫血的产妇,分娩时应注意()

A.重度贫血患者临产后应配血备用

B.严密监护产程,防止产程过长,可阴道助产缩短产程,但应避免发生产伤

C.产程中严格无菌操作,产时及产后应用广谱抗生素预防感染

D.胎儿娩出后及时使用缩宫素促进宫缩,同时及早断脐减少出血

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第5题
患者男,25岁。头颈部,四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体:T37.0℃,P160次/分,R25次/分,BP60/44mmHg。烦
躁不安,手足湿冷,无尿。烧伤总面积60%TBSA,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%。根据患者情况,烧伤的严重程度为A、轻度烧伤

B、中度烧伤

C、重度烧伤

D、介于中度和重度烧伤之间

E、特重度烧伤

首先应采取的紧急处理措施是A、立即吸氧

B、迅速建立静脉输液通路

C、气管切开

D、清创

E、应用广谱抗生素

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第6题
神经外科一级护理的分级依据包括()
A、各种复杂的神经外科手术后,如颅内动脉瘤、脑出血、帕金森、脑肿瘤、脑挫裂伤等手术后患者;颅脑外伤及脑出血等神经外科重症保守治疗后病情趋于稳定的患者

B、各种复杂的神经外科手术后,如颅内动脉瘤、脑出血、帕金森、脑肿瘤、脑挫裂伤等手术后患者;颅脑外伤及脑出血等神经外科重症保守治疗后病情不稳定的患者;随时有可能发生病情变化的患者

C、因病情原因需要严格卧床的患者:如神经外科介入手术后,各种原因导致的脑脊液漏,并发深静脉血栓及各种循环、呼吸系统并发症的患者

D、自理能力中度依赖的神经外科患者

E、自理能力重度依赖的神经外科患者

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第7题
男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。

问题54、针对无尿首先应()。

A.应用甘露醇利尿

B.加快补液速度

C.行生化及血气分析检查

D.检查膀胱区及导尿管是否通畅

E.应用多巴胺静点

问题55、休克得到纠正后,对该患者最根本的治疗措施是()。

A.大剂量联合应用抗生素

B.对烧创面进行彻底清创

C.加强营养支持及免疫疗法

D.保护肠粘膜屏障,防止肠源性感染

E.早期切痂、削痂与植皮

问题56、该患者可采用下列植皮方法最终修复创面,但应除外()。

A.自体微粒皮移植

B.刃厚皮片植皮

C.网状皮片移植

D.大张异体皮开洞嵌植自体皮

E.游离皮瓣移植

问题57、如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术,伤后第5天,突然发生寒战,继而高烧,不久又出现体温不升,白细胞升高不明显,四肢厥冷,尿少,脉快,根据以上表现诊断为()。

A.革兰染色阳性细菌脓毒症

B.革兰染色阴性细菌脓毒症

C.革兰染色阳性杆菌脓毒症

D.真菌感染

E.以上都不是

问题58、如果没有行早期切削痂植皮,也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症,伤后第9天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性,最可能的原因是()。

A.休克

B.蜂窝织炎

C.多器官功能不全综合征

D.烧伤创面脓毒症

E.败血症

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第8题
烧伤患者最好在伤后4小时内转送到医院。()
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第9题
Pérez和Berbel认为rhGH对于充血性心力衰竭的作用为()?

A.长期rhGH替代治疗实际上与心脏结构和功能的改变密切相关

B.运动耐力的提高是由于平滑肌功能的改善;

C.心率加快、心输出量增加、血管阻力下降等是应用rhGH后运动机能亢奋的一种表现

D.以上都对

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第10题
成年患者,热烧伤10%皿度,伤后10天,创面溶痂,有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应,体温39℃,伴有寒战,创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,痂下组织细菌计数>105CFU/g,血培养。

问题25、该患者诊断为

A.非侵入性感染

B.创面脓毒症

C.败血症

D.肠源性感染

E.毒血症

问题26该患者最适的治疗方案()。

A.包扎疗法,局部应用敏感抗生素

B.包扎疗法,同时全身应用敏感抗生素

C.去除坏死组织,同时全身应用抗感染治疗

D.暴露疗法

E.半暴露疗法,局部应用敏感抗生素湿敷()。

问题27、在应用抗生素治疗时,从下列药物中首选哪一种()。

A.万古霉素

B.头孢他定

C.氧哌嗪青霉素

D.美洛培南

E.丁胺卡那

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