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[主观题]

男,46岁,因汽油火焰烧伤4小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000ml)后仍无尿。问题54、针对无尿首先应()。A.应用甘露醇利尿B.加快补液速度C.行生化及血气分析检查D.检查膀胱区及导尿管是否通畅E.应用多巴胺静点问题55、休克得到纠正后,对该患者最根本的治疗措施是()。A.大剂量联合应用抗生素B.对烧创面进行彻底清创C.加强营养支持及免疫疗法D.保护肠粘膜屏障,防止肠源性感染E.早期切痂、削痂与植皮问题56、该患者可采用下列植皮方法最终修复创面,但应除外()。A.自体微粒皮移植B.刃厚皮片植皮C.网状皮片移植D.大张异体皮开洞嵌植自体皮E.游离皮瓣移植问题57、如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术,伤后第5天,突然发生寒战,继而高烧,不久又出现体温不升,白细胞升高不明显,四肢厥冷,尿少,脉快,根据以上表现诊断为()。A.革兰染色阳性细菌脓毒症B.革兰染色阴性细菌脓毒症C.革兰染色阳性杆菌脓毒症D.真菌感染E.以上都不是问题58、如果没有行早期切削痂植皮,也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症,伤后第9天,体温39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,创面潮湿,焦痂下积脓,感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性,最可能的原因是()。A.休克B.蜂窝织炎C.多器官功能不全综合征D.烧伤创面脓毒症E.败血症

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第1题
患者男,24岁。因汽油火焰烧伤5小时入急诊观察室,神志清楚,烦躁不安,四肢冰冷。烧伤总面积55%,颈部、颜面部、前胸、双上肢为Ⅲ度烧伤,背部、手掌、肩部为Ⅱ度烧伤。白细胞计数23×10^9/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%,白细胞形态学检查显示中性粒细胞毒性变。不符合上述的改变是()。

A.中性粒细胞大小不均

B.空泡形成

C.杜勒小体

D.退行性变

E.棒状小体

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第2题
患者男,24岁。因仓库易燃物品起火致全身多处火焰烧伤。失火现场烟雾严重,患者曾大声呼救。伤后5小时入院,入院前未作任何处理和治疗。入院时患者述口渴。查体:体温36.5°C,心率142次/分,呼吸39次/分,血压90/70mmHg。烧伤创面为面部、颈部、双上肢、前后躯干的2/3,左大腿的前半部分。大部分创面创基红白相间,渗出少,部分创面呈皮革样变,并有树枝状栓塞血管。患者烦躁,鼻毛烧焦,声音嘶哑,咽红,咽后壁有小水泡,听诊双肺散在湿罗音和哮鸣音。该患者的诊断应包括()。

A.深it度一m度

B.浅II度一深II度

C.50%烧伤

D.46%烧伤

E.休克

F.吸入性损伤

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第3题
患者男,50岁,60kg,14时入院,2小时前在家被火焰烧伤颜面、双上肢、前侧躯干、臀部和双大腿,入院前未补液,请计算第一个24小时患者的补液量()

A.7400ml

B.3600ml

C.5600ml

D.5400ml

E.6400ml

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第4题
患者,男,46岁。因急性胰腺炎入院,此患者禁止使用的药物是()

A.哌替啶

B.阿托品

C.雷尼替丁

D.吗啡

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第5题
王某,男,46岁,因结核性胸膜炎伴大量胸腔积液收入院,患者呼吸急促,口唇发绀,SaO288%,给予胸腔抽液治疗,此患者首次及以后每次治疗的最大抽液量分别为()。

A.500ml,700ml

B.500ml,1000ml

C.600ml,1000ml

D.1000ml,1500ml

E.1000ml,2000ml

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第6题
患者男,46岁。因重症胰腺炎入院。脉搏120次/分,呼吸40次/分,血压90/60mmHg。血HCO3」6mmol/L。其酸碱平衡失调的类型及治疗为:()。

A.代谢性碱中毒,补液,应用酸性药物

B.代谢性酸中毒,补液,应用碱性药物

C.代谢性酸中毒,补充液体

D.代谢性碱中毒,补给生理盐水

E.代谢性酸中毒,补液,静注葡萄糖酸钙

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第7题
男,19岁,诊断1型糖尿病2年,平时每日用胰岛素40U,控制血糖满意,近1周因胰岛素用完停用。乏力3天昏迷4小时入院,以下处理错误的是:()。

A.立即测血糖、血酮

B.立即测尿糖、尿酮

C.立即测血电解质

D.立即皮下注射40U短效胰岛素

E.立即测酸碱情况

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第8题
一名31岁男性,体重70KG,被汽油火焰烧伤全身多处,50%TBSA(深Ⅱ度),第1个8小时的胶体、晶体输液量为()

A.2650ML

B.2625ML

C.3292ML

D.3625ML

E.5250ML

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第9题
患者男,29岁。因机器绞榨伤右前臂4小时入院,入院时发现患者右前臂肿胀明显,肌肉外露,右前臂畸形,表面可见张力性水疱,右腕部和右手亦肿胀,右手指苍白,被动牵拉右手指疼痛明显。此时对患者最适宜的处理措施是:()。

A.立即行右前臂切开减压术

B.抗感染治疗

C.使用脱水剂

D.抬局患者

E.骨折切开复位,内固定术

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第10题
患者,女性,46岁,因怀疑上消化道出血入院,需做粪便隐血试验。护士向其介绍试验前3天可进食的为()

A.猪肝

B.鸭血

C.豆制品

D.菠菜

E.牛肉丸

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第11题
患者男,40岁,不慎被烧伤。Ⅱ度烧伤面积达45%入院后应采用()

A、严密隔离

B、接触隔离

C、呼吸道隔离

D、消化道隔离

E、保护性隔离

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