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[多选题]

下列哪些病人局麻手术时,其麻药中忌加肾上腺素

A.甲状腺机能亢进

B.心脏病

C.动脉硬化,高血压

D.周围神经损伤

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第1题
患者,女,63岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示:冠状动脉供血不足,心
率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。

该患者采用的最佳麻醉方法是()。A.局麻与强化

B.针刺麻醉

C.连续硬膜外阻滞

D.气管内插管全麻

E.腰麻

术中处理胆囊时突然心率减慢、室性早搏二联律,首先应当想到()。A.胆心反射

B.低血压

C.高碳酸血症

D.手术刺激了心脏

E.迷走-迷走神经反射

F.缺氧

下列哪些处理是正确的()。A.减少气管插管反应

B.术前给予阿托品

C.控制术中高血压

D.麻醉前给予吗啡可有效缓解术前疼痛

E.用硝酸甘油治疗心肌缺血

F.以浅全麻加肌松维持麻醉

预防该患者上述反应,可以采用的治疗手段是()。A.静脉给予阿托品

B.不牵拉胆囊

C.依诺伐(氟芬合剂)

D.静注异丙肾上腺素

E.静注氯胺酮

F.胆囊三角区神经局麻药封闭

G.静注利多卡因

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题
孕妇,30岁,患有妊高征,此次急诊行剖腹产术。入手术室时血压为180/105mmHg,术前未用任何镇静、镇痛药。在开放静脉通路后,在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml,5分钟后病人诉腿发热、发麻,麻醉平面在T12以下改变明显,就又注射8ml局麻药,不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状,10分钟后测麻醉平面达T4。病人出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因可除外对上例病人为防止上述症状发生,下列哪些措施是正确的()。

A.放弃硬膜外麻醉

B.减少局麻药用量

C.术前肌内注射哌替啶50mg

D.改用1.0%利多卡因混合液

E.麻醉前静脉或肌内注射小剂量地西泮

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第3题
孕妇,30岁,患有妊高征,此次急诊行剖腹产术。入手术室时血压为180/105mmHg,术前未用任何镇静、镇痛药。在开放静脉通路后,在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml,5分钟后病人诉腿发热、发麻,麻醉平面在T12以下改变明显,就又注射8ml局麻药,不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状,10分钟后测麻醉平面达T4。病人出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因可除外对该病人可采用下列哪些措施()。

A.静脉内注射小剂量地西泮(安定)

B.局麻药内增加肾上腺素

C.静脉内注射小剂量地塞米松

D.静脉内注射琥珀胆碱,并器官检查

E.暂缓手术

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第4题
孕妇,30岁,患有妊高征,此次急诊行剖腹产术。入手术室时血压为180/105mmHg,术前未用任何镇静、镇痛药。在开放静脉通路后,在硬膜外导管内注射1.6%利多卡因5ml,5分钟后病人诉腿发热、发麻,麻醉平面在T12以下改变明显,就又注射8ml局麻药,不久出现嗜睡、寒战、眩晕等症状,10分钟后测麻醉平面达T4。病人出现嗜睡、寒战、眩晕等症状的原因可除外()。

A.局麻药用量超过一次最大量引起毒性反应

B.局麻药过敏反应

C.局麻药误入血管内

D.局麻平面过高

E.孕妇对局麻药耐量减少,未用术前用药所致

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第5题
血液病病人手术时麻醉选摔正确的是下列哪几项()。

A.常选用局麻

B.如选全麻应经鼻腔插管

C.应以快速诱导气管内麻醉为主

D.蛛网膜下腔阻滞麻醉可用于会阴、下肢及下腹部手术

E.气管内插管或吸引时应注意不要损伤气管黏膜,以防发生血肿

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第6题
当病人发生局麻中毒反应时,应首先采取的措施是()

A.地西泮静脉注射

B.补液

C.硫喷妥钠静脉注射

D.停止局麻药注入

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第7题
当手术病人发生局麻药中毒时,不应停止用药,报告手术和麻醉医师()
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第8题
对于局麻病人,填写手术安全核查表时,“麻醉知情同意书”“麻醉设备安全检查完成”“麻醉方式确认”三项都勾选“是()
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第9题
临床应用局麻时常在麻药溶液中加入血管收缩剂,常用的药物是()

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、阿托品

E、多巴胺

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第10题
某手术时,手术间温度较低,给病人使用充气式加温仪,因加温毯暂时缺货,遂直接将出风口软管接入病人盖被内。关于充气式加温仪,下列说法正确的是()

A.使用前检查主机功能状态

B.调节符合手术需求的的模式、参数

C.如果缺少配套加温毯,可以使用加温软管,直接给病人加温

D.使用中应观察病人局部体表温度变化

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