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[主观题]

女性患者,40岁,因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示:右肺上叶3.5cmx2.8cm大小圆形阴影;此前无结核

病史,曾间断性出现发热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体:体温36.8℃,浅表淋巴结不大,气管居中,双肺呼吸音粗,无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规:白细胞8.4x109个/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.3,血沉:43mm/h;痰直接涂片查结核杆菌(一);结核菌素试验(OT试验)(一);胸部CT示:右肺上叶背段圆形肿物大小约3.4cmx2.8cm,密度不均,周围边界清,右肺门淋巴结肿大,见小钙化灶。临床诊断为右肺占位性病变,行手术切除,并做病理检查。问:该患者最可能的病理诊断是()

A.肺结核球

B.原发性肺结核

C.肺癌

D.肺转移癌

E.肺脓肿

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第1题
患者男,68岁。患有风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院,引起该患者发生心衰的基本病因是()

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重

D.心房舒张充盈受限

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第2题
患者男,42岁。扩张型心肌病5年,因天气转冷,出现咳嗽、咳痰、端坐呼吸3天入院,不适宜使用的药物是()。

A.美西律

B.呋塞米

C.洋地黄类

D.酚妥拉明

E.抗生素

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第3题
患者,女性,40岁,因肠根阻入院。采用非手术治疗期间,护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征,提示肠梗阻的性质演变为()

A.绞窄性

B.机械性

C.黏连性

D.血运性

E.单纯性

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第4题
患者,女性,46岁,因怀疑上消化道出血入院,需做粪便隐血试验。护士向其介绍试验前3天可进食的为()

A.猪肝

B.鸭血

C.豆制品

D.菠菜

E.牛肉丸

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第5题
患者女性,66岁,既往诊断高血压3级,冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年。因间断喘憋加重3天,以心功能不全收入院,入院时心功能Ⅳ级。入院后给予抗心衰治疗,病情好转出院。主要诊断应选择:()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病

B.心功能Ⅳ级

C.心力衰竭

D.高血压

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第6题
患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死,支持诊断的心电图改变为()

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.V1—V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

C.Ⅰ、aVL出现肺性P波

D.频发室性早搏

E.三度房室传导阻滞

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第7题
患者,女性,50岁。因胸闷、胸痛持续发作6小时急诊入院,入院诊断:急性前壁心肌梗死,医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时,单极胸导联Vl电极应放在()

A.胸骨右缘第4肋间

B.胸骨左缘第4肋间

C.左腋中线第5肋间

D.左腋前线第5肋间

E.左锁骨中线与第4肋间相交处

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第8题
患者男性,17岁,因淋雨后突发寒战,高热,咳嗽而急诊入院,X线检查:上肺有大片炎症阴影,诊断为肺炎球菌肺炎,给予抗生素治疗。患者停用抗生素的指标是()

A.体温降至正常后3天

B.体温降至正常后1周

C.体温降至正常后2周

D.症状体征完全消失

E.X线示炎症阴影完全消失

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第9题
患者,女性,35岁,因肺炎住院治疗。入院后前3天与护士关系融洽。第四天,年轻护士李某为其进行静脉输液时,穿刺2次均失败,患者对此非常不满,对护士李某谩骂。上述护患关系发生冲突的主要原因是()。

A.期望与现实的冲突

B.外行与内行的冲突

C.偏见与价值的冲突

D.需求与满足的冲突

E.依赖与独立的冲突

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第10题
女性,21岁,因“少尿、浮肿3天”入院。起病2周前有发热、咽痛表现。查体:血压138/90mmHg,眼睑浮肿,双侧扁桃体II度肿大。双下肢轻度凹陷性浮肿。血生化检查:肌酐72umol/L.尿常规:红细胞+/HP,蛋白++。患者有可能是哪种疾病:

A.急性肾小球肾炎

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.IgA肾病

E.慢性肾小球肾炎

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第11题
患者女性,70岁,因反复咳嗽、咳痰10年费力3天,拟诊慢性,加重伴呼吸阻塞性肺疾病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU,经口气管插管机械通气治疗,为防止误吸,下列措施恰当的是()

A.行声门下吸引

B.取半卧位

C.避免经胃营养,经空肠营养

D.加用胃肠动力药

E.因气管插管的气囊隔断,不需要很积极清理口鼻腔分泌物

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