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[多选题]

患者女性,70岁,因反复咳嗽、咳痰10年费力3天,拟诊慢性,加重伴呼吸阻塞性肺疾病急性发作,Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU,经口气管插管机械通气治疗,为防止误吸,下列措施恰当的是()

A.行声门下吸引

B.取半卧位

C.避免经胃营养,经空肠营养

D.加用胃肠动力药

E.因气管插管的气囊隔断,不需要很积极清理口鼻腔分泌物

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第1题
患者为70岁老年女性,因“胸痛1周”来院,既往有高血压病史,疼痛为右胸持续性闷痛,偶有咳嗽,无咳痰。量体温37.8,胸部CT提示右侧中下肺渗出实变,此病人首先考虑的疾病不包括()。

A.肺癌

B.心绞痛

C.肺栓塞

D.大叶性肺炎

E.肺结核

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第2题
患者男,59岁,反复咳嗽,咳痰10年,吸烟史20年,生活方式指导不正确的是()

A.坚持锻炼

B.高蛋白、高脂、高碳水化合物饮食

C.防寒保暖

D.注意休息

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第3题
高龄女性患者,感冒一周+,反复咳嗽咳痰,今日发生明显的呼吸困难,于2019年12月5日20:30由急诊平车推入我院急诊科。体温:37.6℃脉搏:92次/分呼吸:30次/分血压:102/65mmHg血氧饱和度:85%,两肺呼吸音减弱,呼气延长,可闻及湿性啰音,肺功能检查FEV1/FVC<70%,FEV1<30%。该患者诊断是()

A.COPD并慢性呼吸衰竭

B.支气管扩张

C.COPD

D.肺炎

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第4题
男性,70岁,确诊为慢性支气管炎20年。近10年来反复发作咳嗽、咳痰并伴喘息,已不能外出。3天前因受
凉喘息加重,不能平卧,咳黄色粘痰,1天来精神恍惚收入院。

体检:T37.3℃,P107次/分,R28次/分,血压正常,兴奋多语,有时间定向力障碍,口唇发绀,皮肤温暖潮湿。桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气相延长,听诊干、湿性啰音。余(一)。

血气分析:PaO250mmHg,PaCO265mmHg。

问题:(1)该患者目前发生了哪两个并发症?

(2)家属反映病人已两夜未眠,要求给予安眠药,应否给予?为什么?

(3)应给予患者何种方式氧疗?并叙述氧疗时的护理措施。

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第5题
患者,女性,70岁,因“发热、咳嗽、咳黄痰3天”来急诊室就诊。体格检查:Bp 90/60 mmHg,HR 140次/分,R 35次/分,T 38.5℃,右下肺实变,胸片示右下肺野大片阴影,白细胞 15.6 X 109/L,PaO2 65 mmHg。你认为下列哪种治疗最佳?

A.静脉点滴莫西沙星,住院治疗

B.静脉点滴青霉素,每日2次,住院治疗

C.静脉点滴头孢唑林,住院治疗

D.口服阿奇霉素,门诊治疗

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第6题
男性,90岁,反复咳嗽、咳痰30多年,活动后气促10年,加重5天,近3天伴嗜睡,既往吸烟史,体检:双肺布满干湿啰音,以湿啰音为主,双下肢水肿,动脉血气pH7.30,Pa0247mmHg,PaC0280mmHg。入院后应立即予处理:()

A.高浓度持续面罩给

B.低浓度间断吸氧

C.5%碳酸氢钠溶液

D.浓度、低流量持续给氧

E.给予常规抗生素

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第7题
患者男,70岁。入院前表现为寒战。高热,咳嗽,咳痰。查体:肺部啰音,WBC>10×10^9/L,中性粒细胞比值升高,X线表现为肺纹理粗乱。痰培养,G-球杆菌,氧化酶阴性,无动力,不发酵各种糖类。该菌为()

A.肺炎克雷伯菌

B.流感嗜血杆菌

C.铜绿假单胞菌

D.不动杆菌

E.肺炎支原体

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第8题
患者经常感冒,反复不愈。恶寒较甚,发热,无汗,身楚倦怠,咳嗽,咳痰无力,舌苔淡白,脉浮无力。护治法则是()

A.辛凉解表

B.滋阴解表

C.益气解表

D.辛温解表

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第9题
患者女,60岁。慢性咳嗽、咳痰10年,2日来活动后出现心悸、呼吸困难。查体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢水肿,呼吸21次/分,心率120次/分。诊断应首先考虑()

A.风湿性心脏病

B.贫血性心脏病

C.高血压性心脏病

D.慢性肺源性心脏病

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第10题
ARDS咳嗽、咳痰的护理中正确的是()

A.观察咳嗽性质、时间,痰液的多少、性状

B.反复使用吸痰器,及时清理患者痰液

C.嘱患者多饮水,以湿润呼吸道

D.指导病人深呼吸和有效咳嗽,协助翻身、拍背,鼓励病人咳出痰液

E.遵医嘱给予雾化吸入治疗

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第11题
患者,男,60岁因发热、咳嗽、咳痰来院治疗,诊断为肺部感染。用头孢哌酮抗感染,应用头孢哌酮时可适当给患者补充()

A.维生素A

B.维生素B1

C.维生素C

D.维生素K1

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