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[单选题]

为防止卧床患者发生压疮,病床床头抬高应小于()。

A.40°

B.35°

C.30°

D.50°

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第1题
抬高床头已发生压疮/压力性损伤的最主要力学因素是()

A.剪切力

B.垂直压力

C.摩擦力

D.拉力

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第2题
为防止摩擦对患者皮肤造成剪切力而损伤皮肤,平卧时需抬高床头,一般不应超过()。

A.15°

B.20°

C.25°

D.30°

E.45°

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第3题
张先生65岁,确诊为原发性支气管肺癌。为手术治疗入院1.护士对张先生进行评估时,发现下面哪个因

张先生65岁,确诊为原发性支气管肺癌。为手术治疗入院

1.护士对张先生进行评估时,发现下面哪个因素与张先生患肺癌最有关系

A、体重过重

B、母亲有高血压

C、吸烟30年

D、发现糖尿病5年

E、退休前是司机

2.护士收集资料时发现张先生第一次看病是因为他意识到原发性肺癌的早期症状,张先生注意到自己常

A、全身不适

B、胸部疼痛

C、干咳

D、呼吸困难

E、贫血

3.护士采集张先生的痰标本作细胞学检查,目的是为了确定痰中是否有

A、红细胞

B、黏液管型

C、癌细胞

D、致病菌

E、白细胞

4.护士对张先生进行术前护理中,哪项不适宜

A、鼓励戒烟

B、提供高蛋白、高热量、高维生素饮食

C、介绍手术和术后情况

D、让病人卧床休息,减少活动

E、倾听病人对手术的忧虑

5.张先生行的是右肺肺叶切除术。术后第二天,血压平稳应取下列何种体位最好

A、平卧

B、患侧卧位

C、半坐卧位,床头抬高30~45度

D、头低脚高位

E、向健侧卧

6.护士挤压张先生的胸腔引流管的目的是

A、防止引流管打折

B、重建胸腔负压

C、保持引流管通畅

D、防止引流液倒流

E、预防感染

7..术后第4天,胸腔引流瓶中水柱停止波动,护士判断其原因最可能是

A、引流管打折

B、水封泄漏

C、引流管堵塞

D、肺已重新扩张

E、发生肺不张

8.开胸术后,为防止张先生出现肩关节僵直和肌肉萎缩,护士应教其做下列哪项康复运动

A、翻身

B、抬头、低头

C、将右手举过头顶

D、做术侧手臂与肩膀的运动

E、右手交替握紧、张开

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第4题
为避免或减少剪切力的产生,患者半卧位时床头抬高应:()。

A.≤30°

B.≤45°

C.≤60°

D.≤70°

E.≤90°

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第5题
()卧床不一定都会发生压疮。

A.短期

B.护理不当

C.大小便失禁

D.全身营养缺乏

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第6题
脊髓损伤后压疮预防的全身管理不包括()

A.摄取高蛋白饮食

B.鼓励患者积极参加运动

C.经常洗浴

D.抬高下肢

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第7题
定时体位转换,可以促进卧床老年人的血液循环,预防压疮、坠积性肺炎、尿路感染、肢体挛缩等并发症的发生。()
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第8题
对股骨颈骨折患者的术前护理应预防卧床并发症,其常见的卧床并发症不包括()

A.股骨头坏死

B.压疮

C.坠积性肺炎

D.下肢静脉血栓形成

E.泌尿系感染

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第9题
关于预防医疗器械相关压疮的推荐意见,下列说法错误的是()

A.只要临床治疗允许,就去掉可能引起压疮的医疗器械

B.医疗器械下面的水分所造成的环境会使皮肤完整性发生改变,包括出现刺激性皮炎和溃疡

C.为患者调整体位,和/或重新放置医疗器械,使压力再分布,并增大剪切力

D.与医生有效沟通,提醒使用肢具、石膏、止血器等治疗器械时应考虑可能发生压疮,做好防范

E.保持医疗器械下面的皮肤清洁干燥

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第10题
压疮的重点评估对象是()。

A.长期卧床、自主活动受限、身体局部组织长时间受压患者

B.皮肤改变患者

C.医疗仪器或用具长时间接触皮肤/黏膜的患者

D.大手术或手术时间长的患者

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第11题
预防压疮,应给予卧床老年人的是高蛋白质高脂肪髙热量的饮食。()
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