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[单选题]

患者女性,58岁,扩张性心肌病,心功能II级,慢性肾功能不全,测得血肌酐270umol/L,该患者适宜的利尿剂是()

A.氢氯噻嗪

B.美托洛尔

C.螺内酯

D.贝那普利

E.呋塞米

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第1题
患者,女性,74岁,因慢性心力衰竭,心功能Ⅳ级入院。经治疗、护理心功能恢复至Ⅱ级,但患者不愿下床活动,护士对其宣教长期卧床的危险,应除外()。

A.活动减少使消化功能减退

B.易发生便秘

C.易形成深静脉血栓

D.易发生扩张性心肌病

E.长期卧床,致肌肉萎缩

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第2题
35岁女性患者,患慢性肾盂肾炎5年余,现查内生肌酐清除率50ml/min血尿素氮12mmol/L,血肌酐200mmo1/L,判断其肾功能状况为()

A.肾功能正常

B.肾功能代偿期

C.氮质血症期

D.尿毒症期

E.尿毒症晚期

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第3题
病人,女性,45岁。慢性肾功能不全5年,查尿蛋白().血肌酐410mmol/L,尿比重1.012,其中尿常规检查,对诊断最有意义的是()

A.红细胞管型

B.白细胞管型

C.透明管型

D.蜡样管型

E.颗粒管型

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第4题
患者男,56岁。工作压力大,应酬较多。性格较为刻板主观,情绪容易激动。于2年前开始出现头痛、乏力。2天前因情绪激动出现阵发性头痛、耳鸣,伴心悸、恶心。查体:T37.2℃,P92次/分,R20次/分,BP170/105mmHg。对该患者进一步检查发现其蛋白尿++,血肌酐浓度180μmol/L,此时该患者最可能出现了()

A.视网膜病变

B.脑血管疾病

C.肾功能损害

D.心功能下降

E.肝功能损害

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第5题
-39 男性,45 岁 ,乏力3 月余,伴不能平卧1天入院,查体贫血貌,颈静脉怒 张,双肺可闻细湿罗音,心尖区可及III 级收缩期杂音,心率136次/分,心律 不齐。检查Hb70g/L ,血肌酐312umol/L ,尿蛋白定量3.5g/24h。心电图提 示:房颤。使用地高辛0.25mg,qd1 周后,心率转为42 次/分,律齐,心电图 提示:房室分离,交界性心律。其诊断应该是()

A.肾功能不全,二尖瓣反流,房颤合并洋地黄中毒

B.肾功能不全,二尖瓣反流,房颤合并房室阻滞

C.肾功能不全,二尖瓣反流,房颤合并房室阻滞,慢性贫血

D.肾病综合征 ,肾功能不全,二尖瓣反流,房颤

E.肾病综合征 ,肾功能不全,慢性贫血,二尖瓣反流,房颤

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第6题
37患者,女性,67岁。慢性肾小球肾炎10年,入院查血肌酐708umol/L,Hb80g/L肾小球滤过率30mL/min,血钙1.66mol/L,患者主诉周身疼痛,行走困难。患者发生了()

A.感冒

B.体内毒素作用

C.营养不良

D.肾性骨病

E.摔伤

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第7题
患者,女,35岁,患慢性肾盂肾炎5年余,现查肌酐清除率40ml/min,血肌酐200umo1/L,判断其肾功能状况为()。

A.肾功能正常

B.肾功能代偿期

C.肾功能失代偿期

D.尿毒症期

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第8题
女性,21岁,因“少尿、浮肿3天”入院。起病2周前有发热、咽痛表现。查体:血压138/90mmHg,眼睑浮肿,双侧扁桃体II度肿大。双下肢轻度凹陷性浮肿。血生化检查:肌酐72umol/L.尿常规:红细胞+/HP,蛋白++。患者有可能是哪种疾病:

A.急性肾小球肾炎

B.系膜毛细血管性肾小球肾炎

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.IgA肾病

E.慢性肾小球肾炎

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第9题
患者,女性,16岁。2周前上呼吸道感染,近1周来出现尿少,眼睑、下肢浮肿。检查:血压140/100mmHg。血红蛋白120g/L,血肌酐140mmol/L。尿蛋白++,尿红细胞10~15个/高倍视野,可见红细胞管型。诊断应首先考虑的是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.急进性肾炎

E.急性肾小管坏死

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第10题
男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重,
夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。既往无任何特殊病史。根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑A、肺部感染

B、慢性心力衰竭

C、急性左心衰竭

D、心包炎

E、急性右心衰竭

引起上述考虑的原因是A、高血压心脏病

B、心肌梗死

C、扩张型心肌病

D、心肌炎

E、甲亢性心脏病

导致近期病情加重的原因是A、感染

B、过劳

C、电解质紊乱

D、心肌炎症

E、洋地黄中毒

该患者的心功能为A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、无症状性心功能不全

治疗时不应采用A、硝普钠

B、消心痛

C、速尿

D、抗感染

E、洋地黄制剂

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第11题
慢性肾盂肾炎史20年,3年来出现慢性肾功能不全,尿少3天入院。血尿素氮36mmol/L,血肌酐792umol/L其
最佳治疗为

A.透析治疗

B.饮食治疗

C.氨基酸疗法

D.氧化淀粉治疗

E.强力利尿治疗

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