题目内容
(请给出正确答案)
[单选题]
我院慢性病信息收集来源是患者的病历(住院病历和院前病历),主要从以下途径获得信息()
A.入院记录
B.出院记录
C.病程记录
D.病案首页
答案
D、病案首页
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A.入院记录
B.出院记录
C.病程记录
D.病案首页
D、病案首页
A.用词不够规范
B.信息收集不够全面
C.诊疗决策没有询证医学证据
D.分析推理不够
E.病人管理未能以患者为中心
A.门诊患者自主挂MDT号→导医/MDT办公室协助联系MDT协调员→协调员审核资料、协助签同意书→协调员组织会诊→协调员完成《多学科联合诊疗记录》→答复门诊患者及首诊医师→结论写入门诊病历→MDT完整资料交MDT办公室存档
B.门诊患者专科门诊就诊→首诊医师收集病历资料、协助签同意书、指引挂MDT号→联系MDT协调员→协调员组织会诊→协调员完成《多学科联合诊疗记录》→答复门诊患者及首诊医师→结论写入门诊病历→MDT完整资料交MDT办公室存档
C.住院患者→管床医师收集病历资料、协助签同意书、临嘱收费→联系MDT协调员→协调员组织会诊→协调员完成《多学科联合诊疗记录》→答复管床医师→结论写入病程记录→MDT完整资料交MDT办公室存档
病案室按时收集并集中管理全员的住院病案资料,凡出院或死亡后病历5个工作日应收回病案室。()