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[主观题]

病历摘要:患者男性,46岁。一周前有轻微咳嗽,鼻塞,流涕,低烧和头痛等症状,自服感冒药后好转。二天前,家属发现,患者精神萎靡不振,茶饭不思,当地诊所测体温为38℃,经打针吃药无效,昨天出现乱语,并烦躁不安,诉房间有小偷及大量汽车出入等。入院检查:昏睡状态,躁动。颅神经检查不合作,双侧瞳孔等大,光反射存在,鼻唇沟对称,四肢均能自主活动,对痛刺激敏感,肌张力增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(+),颏距胸4横指,双Kernig征(+)。治疗原则是提示:患者住院第7天频繁出现全身抽搐,牙关紧闭,双眼右侧凝视,每次持续3分钟,间隙期意识不清,遗大小便

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第1题
患者,男性,46岁,有风湿性心脏病史,轻微体力活动即心悸、气短,因而体力活动明显受限,其心功能为()。

A.心功能2级

B.心功能3级

C.心功能4级

D.心功能1级

E.心功能1级伴阻塞性肺气肿

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第2题
病历摘要:患者老年男性,冠心病、急性心肌梗死诊断明确,患者冠脉病变严重,未行完全血运重建,心功能差,出现严重心肌缺血诱发急性左心衰,抢救无效死亡。主要诊断应选择()

A.急性心肌梗死

B.心衰

C.循环衰竭

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第3题
男性46岁。确诊冠心病、稳定型心绞痛4年。平时在村卫生室取药,定期在乡卫生院复查。病情稳定,平时一般活动不受限。近2周走路稍快即感胸部憋闷。在村医给予的下列处理中,不适宜的是:()。

A.为患者测量血压、做心脏听诊

B.做心电图并与以往心电图比较

C.加用硝酸酯类药物

D.一周后复查

E.硝酸甘油备用

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第4题
男性46岁。确诊冠心病、稳定型心绞痛4年。平时在村卫生室取药,定期在乡卫生院复查。病情稳定,平时一般活动不受限。近2周走路稍快即感胸部憋闷。在村医给予的下列处理中,不适宜的是:()。(2023)

A.为患者测量血压、做心脏听诊

B.做心电图并与以往心电图比较

C.加用硝酸酯类药物

D.硝酸甘油备用

E.一周后复查

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第5题
病历摘要:男性,21岁,咽部不适3周,浮肿、尿少1周。3周前咽部不适,轻咳,无发热,自服氟哌酸不好。近1周感双腿发胀,双眼睑浮肿,晨起时明显,同时尿量减少,200~500ml/d,尿色较红。于外院查尿蛋白(++),RBC
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第6题
经治医生负责写好详细病历摘要,办好有关手续,转诊病历内容包括()

A.患者转院时的病情

B.治疗经过

C.诊断

D.转院理由

E.转院后的医疗需求

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第7题
病历摘要男性,50岁,发作性胸痛1年。患者1年前开始间断出现劳累时心前区疼痛,有压迫感,疼痛向左肩
背部放射,持续3~5分钟,休息后可自行缓解,无恶心、呕吐。曾多次到医院就诊,做心电图均正常,疑为"冠心病",给予异山梨酯(消心痛)1Omg,3次/日,因患者服药后头痛,而自行停药,此后仍有类似发作。患病以来,仍正常工作,睡眠差,二便正常,无消瘦。既往史:无高血压病、糖尿病病史,无药物过敏史,吸烟20年,20支/日,少量饮酒。查体:T 36.6℃,P 75次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg,神志清,巩膜无黄染,睑结膜无苍白,口唇无发绀,双肺呼吸音清,心界不大,心率75次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。辅助检查:心电图未见异常。

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第8题
病历摘要:患者因腰痛入院,考虑腰椎转移瘤行手术治疗,术后患者支气管哮喘急性发作同时合并肺部感染2天,后经抢救无效死亡。主要诊断应选择()

A.腰椎继发恶性肿瘤

B.肺部感染

C.支气管哮喘

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第9题
男性16岁,约一周前有感冒症状,3日前出现双下肢无力,次日双上肢无力及双面肌无力,无大小便障碍,查体示四肢迟缓性瘫痪,腱反射消失,感觉正常,babinski征阳性,血钾4.1mmol/L,脑脊液蛋白1g/L,白细胞5.10*6/L,首选想到的是()

A.急性脊髓灰质炎

B.周围性瘫痪

C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

D.急性脊髓炎

E.全身性重症肌无力

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第10题
部分患者起病症状轻微,可无发热,多数在一周后恢复,少数患者病情危重()
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第11题
邀请会诊的医院拟邀请其他医院的医师会诊,会诊邀请函内容不包括()。

A.拟会诊患者家属的意愿

B.拟会诊患者病历摘要

C.拟邀请医师或者邀请医师的专业及技术职务任职资格

D.会诊的目的、理由

E.会诊时间和费用

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